無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：為了方便異地醫(yī)療社保參保人員，近年來(lái)，山西省積極推動(dòng)異地醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。截至2014年年底，全省11個(gè)地市全部實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)跨市就醫(yī)直接結(jié)算，并與海南省、天津市開展了跨省異地醫(yī)療試點(diǎn)。打破統(tǒng)籌壁壘市內(nèi)互聯(lián)互通

2011年，山西省啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。當(dāng)時(shí)，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)較多，包括11個(gè)市本級(jí)、113個(gè)縣級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)。以縣級(jí)統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌制度，給社保參保人員看病報(bào)銷帶來(lái)諸多不便。

山西省醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)人介紹，打通信息平臺(tái)的基礎(chǔ)工作比較龐雜，需要社保參保人員有規(guī)格一致的社?？ǎ鞯蒯t(yī)院、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與山西省醫(yī)療保險(xiǎn)中心擁有統(tǒng)一的目錄編碼、管理軟件，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接。而當(dāng)時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次低，各地待遇水平差異較大，利益難以平衡。

山西省加快推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌，全力實(shí)行統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、預(yù)決算管理、經(jīng)辦模式、信息系統(tǒng)，讓社保參保人員在一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)無(wú)政策差異、無(wú)結(jié)算障礙。

聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)省內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)漫游

以前在省城住院，總得先備個(gè)幾萬(wàn)元墊上。現(xiàn)在咱們也能像本地人一樣直接刷社?？?/a>結(jié)算。不僅減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更免了來(lái)回跑腿的麻煩。談到省內(nèi)異地醫(yī)療直接結(jié)算，朔州市市民朱庚說(shuō)。

2012年，山西省首先在太原和大同之間建立省內(nèi)異地醫(yī)療直接結(jié)算平臺(tái)。2014年年底，山西省11市之間實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)跨市就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。從患者辦理入院手續(xù)開始，各種信息、檔案都通過(guò)省醫(yī)療保險(xiǎn)中心的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)實(shí)時(shí)傳遞?；颊叱鲈簳r(shí)只需繳納個(gè)人承擔(dān)部分，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分由平臺(tái)直接結(jié)算。

2014年，山西省共有5856人省內(nèi)跨市就醫(yī)，通過(guò)省內(nèi)異地醫(yī)療直接結(jié)算平臺(tái)報(bào)銷了1.03億元醫(yī)藥費(fèi)。社保參保人員只要在參保地辦理異地安置手續(xù)、異地轉(zhuǎn)診手續(xù)、異地急診備案手續(xù)，就可以享受省內(nèi)異地醫(yī)療即時(shí)報(bào)銷。

為了推動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用直接結(jié)算，目前，山西省已和海南省簽署異地醫(yī)療結(jié)算合作協(xié)議，讓山西省退休人員在海南省享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷便利；此外還與天津市就跨省異地醫(yī)療進(jìn)行了探索。

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