無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：人社部專(zhuān)家委員會(huì)委員、清華大學(xué)就業(yè)與社保研究中心主任楊燕綏透露，我國(guó)廢除養(yǎng)老金雙軌制的關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定提出，人力資源和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)在京中央國(guó)家機(jī)關(guān)及所屬事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理工作，同時(shí)集中受托管理其職業(yè)年金基金。

楊燕綏表示，這意味著人社部社保中心，將在原來(lái)的統(tǒng)計(jì)和指導(dǎo)工作之外，開(kāi)始承擔(dān)社保經(jīng)辦服務(wù)任務(wù)。而此前，中央公務(wù)員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的最大阻力之一就是缺乏經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，確立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，將使中央公務(wù)員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的工作順勢(shì)而成。

楊燕綏指出，人社部今后還可能專(zhuān)門(mén)建設(shè)國(guó)家級(jí)的社保經(jīng)辦服務(wù)平臺(tái)，一旦建設(shè)完成，還可能推動(dòng)中央公務(wù)員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的工作提速。

2改革需要注意什么？

重點(diǎn)解決籌資標(biāo)準(zhǔn)撥款方式問(wèn)題

楊燕綏表示，這一工作的開(kāi)展也不可能一蹴而就。她認(rèn)為，這項(xiàng)改革的另一難點(diǎn)是經(jīng)費(fèi)來(lái)源問(wèn)題。如何使單位和個(gè)人繳費(fèi)所需的資金到位，是中央有關(guān)部門(mén)需要重點(diǎn)考慮的。否則不確保資金來(lái)源充足，制度的推進(jìn)將很難順暢。

對(duì)此，中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì)保障系主任仇雨臨指出，繳費(fèi)相對(duì)較低使其改革難度應(yīng)小于養(yǎng)老雙軌制并軌。而且各地公務(wù)員大部分已經(jīng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)，中央公務(wù)員入醫(yī)療保險(xiǎn)一事確實(shí)也可以提速進(jìn)行了。

仇雨臨認(rèn)為，公務(wù)員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和職業(yè)年金后，單位與個(gè)人繳費(fèi)總和高達(dá)工資的四成，而如果在京參加醫(yī)療保險(xiǎn)，可能只有工資的一成。因此從單位和個(gè)人籌資方面看，更易于讓個(gè)人接受，財(cái)政出資問(wèn)題也比養(yǎng)老險(xiǎn)相對(duì)更好解決。如果實(shí)施這一改革，重點(diǎn)需要先解決籌資標(biāo)準(zhǔn)、撥款方式等核心問(wèn)題。參保后只要再為中央公務(wù)員發(fā)放社?？?，理順就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)原則即可。

3參保采取哪種模式？

大體可參照北京市級(jí)公務(wù)員模式

對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)理事孫潔教授表示，中央公務(wù)員入醫(yī)療保險(xiǎn)后可采取不設(shè)起付線(xiàn)的方式，待遇大致可與北京市級(jí)公務(wù)員看齊，制度方面應(yīng)大體參照北京市級(jí)公務(wù)員的參保和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)即可?？紤]到在公務(wù)員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題上國(guó)家明確提出不降低公務(wù)員待遇的提法，預(yù)計(jì)中央公務(wù)員入醫(yī)療保險(xiǎn)也可能采取類(lèi)似舉措。而這樣通過(guò)不降低待遇的方式，確實(shí)可以促進(jìn)并軌工作更加順利地進(jìn)行。

孫潔認(rèn)為，不設(shè)起付線(xiàn)，使用北京市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)藥品種類(lèi)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)上限等標(biāo)準(zhǔn)可與北京市級(jí)公務(wù)員一致。這樣的幾個(gè)一致，可以使在京公務(wù)員都基本享受同樣的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，制度相對(duì)更加公平。

同時(shí)她分析，目前一些中央單位采取的是不設(shè)起付線(xiàn)，但3000元以?xún)?nèi)部分個(gè)人自付20%，3000元以上部分個(gè)人自付10%的措施。由于公費(fèi)醫(yī)療沒(méi)有社?？?，患者基本都要先行自己全額墊付，然后再報(bào)銷(xiāo)的方式，會(huì)遇到報(bào)銷(xiāo)回款周期相對(duì)較長(zhǎng)等問(wèn)題。因此預(yù)計(jì)相關(guān)人員對(duì)于加入醫(yī)療保險(xiǎn)一事，應(yīng)該會(huì)較易接受。

□改革影響

公務(wù)員漲薪頻率可能還會(huì)加快

近日人社部舉行了2014年四季度新聞發(fā)布會(huì)，人社部新聞發(fā)言人李忠明確提出將完善機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資制度。同時(shí)，這次調(diào)整基本工資的標(biāo)準(zhǔn)是與養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革同步進(jìn)行，增加的基本工資大部分是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革個(gè)人繳費(fèi)的改革成本。綜合相關(guān)因素，按全國(guó)平均水平計(jì)算，公務(wù)員月人均實(shí)際增資300元左右。

北師大中國(guó)收入分配研究院執(zhí)行院長(zhǎng)李實(shí)指出，這次我國(guó)調(diào)整機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本工資的標(biāo)準(zhǔn)，主要是考慮了公務(wù)員個(gè)人需要繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和職業(yè)年金。今后一旦中央在京公務(wù)員參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，相關(guān)公務(wù)員每月社會(huì)保險(xiǎn)支出還要增加。

考慮到《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》曾明確提出國(guó)家建立公務(wù)員工資的正常增長(zhǎng)機(jī)制，以及這次公務(wù)員漲薪幅度較各界預(yù)期相對(duì)偏低等因素，他預(yù)計(jì)今后國(guó)家將強(qiáng)化公務(wù)員工資的正常調(diào)整，這次的微幅漲薪將只是一次階段性漲工資，公務(wù)員漲工資的頻率可能還會(huì)有所加快。

□聲音

公務(wù)員中老年公務(wù)員更關(guān)心看病待遇

一名中央在京機(jī)構(gòu)的公務(wù)員向京華時(shí)報(bào)記者表示，目前中老年公務(wù)員由于自身疾病相對(duì)年輕人較多，對(duì)公費(fèi)醫(yī)療改醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題更為看重。雖然在正式文件出臺(tái)前尚不好預(yù)測(cè)待遇可能如何調(diào)整，但即使待遇有所降低，作為公務(wù)員也得服從組織規(guī)定。

這名中央在京機(jī)構(gòu)公務(wù)員介紹，由于自己比較年輕，雖然已經(jīng)入職了好幾年，但實(shí)際上只去過(guò)一所醫(yī)院看病，發(fā)生的費(fèi)用也不算太多。

她表示，公費(fèi)醫(yī)療相對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)越性主要是沒(méi)有起付線(xiàn)。而在就醫(yī)的方便度上，沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)那么方便。例如在北京市，包括醫(yī)療保險(xiǎn)A類(lèi)的大醫(yī)院，以及中醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院，醫(yī)療保險(xiǎn)病人都可以直接去就醫(yī)，此外還可再次選擇個(gè)人定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)范圍很寬。而相比來(lái)說(shuō)，公務(wù)員只能到指定的醫(yī)院就醫(yī)，自由度就減少了。

人事部門(mén)待遇不降低會(huì)使并軌更順暢

一家中央在京院校人事處薪酬辦負(fù)責(zé)師生公費(fèi)醫(yī)療的工作人員向京華時(shí)報(bào)記者表示，如果待遇不降低，相信有關(guān)人員會(huì)更愿意進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)體系，制度并軌也應(yīng)該會(huì)更加順暢。

她分析，以該校公費(fèi)醫(yī)療學(xué)生為例，必須先在校醫(yī)院就醫(yī)，并且不能像職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保者那樣，可以到協(xié)和、同仁等醫(yī)療保險(xiǎn)的A類(lèi)大醫(yī)院直接看病。只有校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診的，才能到轉(zhuǎn)診的指定合同醫(yī)院就醫(yī)。在就醫(yī)自由度上，公費(fèi)醫(yī)療遠(yuǎn)不如職工醫(yī)療保險(xiǎn)的就醫(yī)選擇范圍大。

目前，公費(fèi)醫(yī)療學(xué)生報(bào)銷(xiāo)比例大體為使用指定目錄內(nèi)藥品需自費(fèi)一成報(bào)銷(xiāo)九成。

無(wú)憂(yōu)保采用專(zhuān)業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶(hù)只需要關(guān)注無(wú)憂(yōu)保微信號(hào)，即可在線(xiàn)進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢(xún)等業(yè)務(wù)。

小編有話(huà)說(shuō)：謝謝這么優(yōu)秀的你來(lái)看文章，有什么想對(duì)小編說(shuō)的盡管來(lái)吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問(wèn)，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515