無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):加強(qiáng)監(jiān)督管理,確保基金健康運(yùn)行。建立聯(lián)合檢查制度,健全監(jiān)督管理制度,組織監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)、收費(fèi)等情況進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查基金使用、政策執(zhí)行和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況等,督促各定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范管理,提高服務(wù)水平;建立了專(zhuān)家咨詢(xún)制度。由醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)管理等方面專(zhuān)家組成社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì),負(fù)責(zé)新農(nóng)合的業(yè)務(wù)咨詢(xún)和審核論證工作,強(qiáng)化對(duì)新農(nóng)合基金支出的控制約束,提高新農(nóng)合基金使用的科學(xué)性;完善監(jiān)督檢查機(jī)制。一方面,壯大專(zhuān)業(yè)監(jiān)督力量。由財(cái)會(huì)、金融、法律、社會(huì)保障等專(zhuān)業(yè)人員組建社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)業(yè)稽核機(jī)構(gòu),集中對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金征收、流動(dòng)、支付和存儲(chǔ)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處了虛報(bào)參?;鶖?shù)、偽造住院?jiǎn)螕?jù)、違規(guī)冒領(lǐng)帶領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等違法違規(guī)行為;另一方面,健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。設(shè)置投訴舉報(bào)電話(huà),調(diào)動(dòng)社會(huì)力量共同監(jiān)督新農(nóng)合基金運(yùn)行。設(shè)立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金,鼓勵(lì)群眾參與監(jiān)督新農(nóng)合工作開(kāi)展。對(duì)群眾的投訴及時(shí)受理和查辦,嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合基金使用中的違規(guī)違紀(jì)行為,保證新農(nóng)合制度規(guī)范健康運(yùn)行。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2015年文登區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到395611人,參保率達(dá)到了99.2%,基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。參保居民在文登轄區(qū)范圍內(nèi)22家定點(diǎn)醫(yī)院任選一家醫(yī)院住院治療,各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,城鄉(xiāng)居民真正得到實(shí)惠。
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