無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):山東省青島市社保局日前舉行了第二批特藥特材簽約儀式,14種特藥和1種特材又添加到該市的醫(yī)療救助報(bào)銷范圍之中。據(jù)該市社保局負(fù)責(zé)人介紹,自今年1月1日起,青島市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保者,只要符合相關(guān)條件,都可享受特藥特材醫(yī)療救助待遇。
青島市特藥特材醫(yī)療救助項(xiàng)目啟動(dòng)于2012年7月。該項(xiàng)目規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外,治療重大疾病,臨床使用費(fèi)用較高、療效顯著,且難以使用其他藥品或材料替代的藥品及材料,經(jīng)專家論證后確定為特藥特材。特藥特材救助項(xiàng)目由人社局醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)管理,由財(cái)政專項(xiàng)資金承擔(dān)部分補(bǔ)償費(fèi)用,不納入醫(yī)院的總量控制與藥占比管理。符合條件的參保患者使用特藥特材,在最高費(fèi)用限額內(nèi),按個(gè)人自付費(fèi)的70%獲得救助。
據(jù)了解,青島市今年增加的特藥特材有兩大特點(diǎn),一是注重了國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)的新藥。二是注重關(guān)注青少年,如將實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)胰島素泵納入了特材范圍,規(guī)定凡臨床診斷為1型糖尿病、未滿18周歲的參保者,都可申請(qǐng)胰島素泵的特材救助。申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)后,參?;颊哔?gòu)買胰島素泵及所需耗材只需支付30%的費(fèi)用,特藥特材醫(yī)療救助基金將支付其余的70%。
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