無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):因違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡,近日,江蘇蘇州工業(yè)園區(qū)社?;鸸芾?/a>中心暫停了22名社保參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)卡實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算功能,并追回違規(guī)費(fèi)用2萬(wàn)余元。
近日,蘇州工業(yè)園區(qū)社保基金管理中心稽核人員接到定點(diǎn)醫(yī)院舉報(bào),反映社保參保人員張某有違規(guī)刷卡嫌疑。稽核人員調(diào)取了醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡記錄及定點(diǎn)單位的監(jiān)控錄像,發(fā)現(xiàn)其短期內(nèi)大量頻繁刷卡,不僅個(gè)人賬戶全部支出,而且門診補(bǔ)助支出2000余元?;巳藛T隨即約談張某,在事實(shí)面前,張某承認(rèn)自己將醫(yī)療保險(xiǎn)卡低價(jià)轉(zhuǎn)手給了不法分子,直接套取現(xiàn)金。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,張某違規(guī)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,責(zé)令其退回違規(guī)費(fèi)用3800余元,并暫停醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)付6個(gè)月。
據(jù)介紹,近兩年來,不法分子利用社保參保人員急于醫(yī)療保險(xiǎn)取現(xiàn)的心理,騙取社保參保人員違規(guī)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象增多。社保參保人員將自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡和就醫(yī)憑證低價(jià)轉(zhuǎn)手給不法分子,或者違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡換購(gòu)生活用品,這種做法既違反了醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用規(guī)定,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失,又使自己的正當(dāng)權(quán)益受到損害。
根據(jù)蘇州工業(yè)園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及門診就醫(yī)管理的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)卡是社保參保人員就醫(yī)配藥、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的重要憑證和工具,任何人不得轉(zhuǎn)借、買賣醫(yī)療保險(xiǎn)卡以騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,對(duì)存在違法違規(guī)行為的,將追回違規(guī)費(fèi)用、暫停實(shí)時(shí)刷卡、罰款等,情節(jié)嚴(yán)重、涉嫌觸犯刑法的,將移送公安部門處理。
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