無憂保醫(yī)療保險早報:4.其他影響。因環(huán)境及飲食習慣等因素的影響,及對重病、大病的預防及治理水平有限,大病、重病患者人數(shù)增加。目前,我市器官移植術后抗排異治療有15人,慢性腎功能衰竭尿毒癥期透析治療有77人,惡性腫瘤395人。
三、對策及建議
堅持以收定支原則。醫(yī)療保險基金供給的有限性和參保者醫(yī)療需求的相對無限性是一對突出的矛盾,必須建立醫(yī)療消費地費用分擔機制,控制不規(guī)范的就醫(yī)行為,堅持以收定支原則。
加大財政投入,提高醫(yī)療保險基金收益。目前我市累計結余可支付4.9個月,低于人社部規(guī)定的6-9個月,未來基金結余可能出現(xiàn)水平不足的風險,因此,需加大財政投入。同時制定合理的結余基金存儲方式和增值規(guī)劃,努力實現(xiàn)在現(xiàn)有的政策環(huán)境下實現(xiàn)基金存儲結構最優(yōu)化和利息收入最大化。
強化部門聯(lián)動,加強基金監(jiān)管。要組建由財政、社保、地稅、衛(wèi)生、公安、工商等部門參與的社保信息資源共享平臺,統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一信息系統(tǒng),并建立定期溝通的協(xié)調機制,通過建立和完善部門之間的電子網絡管理體系,達到即時反映,同步監(jiān)督的效果。
總之,醫(yī)療保險基金支付管理的風險具有不確定性。如果這種不確定性不是按照期望的方向發(fā)展,其產生的后果往往是嚴重的。因此,及時做好風險識別,加強風險預警,對保證基金安全、確?;鹌椒€(wěn)運行起著非常重要作用。
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