無憂保醫(yī)療保險早報:在醫(yī)療保險制度設(shè)計上,傳統(tǒng)的政策設(shè)計方法不考慮醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品的性價比,讓醫(yī)療保險病人承擔(dān)相同的、固定的費用,在性價比低的項目上醫(yī)療保險基金報銷額度反而更高。例如,當(dāng)醫(yī)療保險病人感冒后找醫(yī)生治療,假設(shè)著名專家、普通專家和普通醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量相同,但收費標(biāo)準(zhǔn)不同,傳統(tǒng)的醫(yī)療保險報銷方式往往讓病人支付相同的費用,給以不同級別的醫(yī)生支付不同額度的費用。這就促使病人即使患上小病也掛專家號,而放棄性價比更高的普通號。
目前,北京友誼醫(yī)院改革試點醫(yī)事服務(wù)費,就是根據(jù)價值保險的設(shè)計方法設(shè)計的。患者找任何級別的醫(yī)生,掛號費一律報銷40元,這樣,患者掛普通號只要自付2元,掛專家號則要自付60元。
所以,在今后的醫(yī)療保險制度設(shè)計上,要注意醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療產(chǎn)品的性價比。一是將社保參保人員超過醫(yī)療保險起付線的自付費用、醫(yī)療保險基金支付的費用與一種藥品或服務(wù)的預(yù)期收益掛鉤。二是將支付額與病人的健康狀況掛鉤。
無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù),推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號,即可在線進行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。
小編有話說:謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章,有什么想對小編說的盡管來吧,大家的支持就是我們的動力,歡迎大家踴躍發(fā)表疑問,歡迎吐槽,社保生態(tài)圈群:248069515
標(biāo)簽: 改革