無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：社會(huì)熱點(diǎn)項(xiàng)目化管理

是項(xiàng)目化管理確保了資格審查認(rèn)定工作的公開(kāi)、公平和公正揚(yáng)州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作是人社工作社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)之一，如何用好審批權(quán)，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較好的資質(zhì)，能夠?yàn)樯绫⒈Ｈ藛T提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是人社部門的一項(xiàng)重要課題。為此，揚(yáng)州市人社局將基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格審查認(rèn)定列入實(shí)施重點(diǎn)工作項(xiàng)目化管理范圍，專門成立醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，局醫(yī)療保險(xiǎn)處、行政辦事服務(wù)處、基金監(jiān)督和規(guī)劃內(nèi)審處、紀(jì)檢監(jiān)察室、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心等多個(gè)處室和部門負(fù)責(zé)人為成員，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)審工作。經(jīng)窗口集中受理并初審、評(píng)審組集中審核評(píng)議、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核與綜合考評(píng)等程序，紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督，社?；鸨O(jiān)督委員會(huì)代表全程參與，揚(yáng)州市共確定14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和40家定點(diǎn)零售藥店，改變了以往由局醫(yī)療保險(xiǎn)處一個(gè)處室負(fù)責(zé)評(píng)審工作的情況，實(shí)現(xiàn)了多個(gè)部門共同參與，強(qiáng)化了權(quán)力制約。

優(yōu)化配置將權(quán)力分解

除了將醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為項(xiàng)目化管理來(lái)抓，今年以來(lái)，揚(yáng)州市人社局為進(jìn)一步規(guī)范和深化廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作，還對(duì)病退審批、工傷認(rèn)定、人員招考等17項(xiàng)重點(diǎn)評(píng)審評(píng)選事項(xiàng)、行政審批事項(xiàng)、執(zhí)法處罰事項(xiàng)、公共服務(wù)和管理事項(xiàng)等重點(diǎn)工作實(shí)行項(xiàng)目化管理，先后印發(fā)《關(guān)于對(duì)重點(diǎn)工作實(shí)施項(xiàng)目化管理的意見(jiàn)》《重點(diǎn)工作項(xiàng)目化管理實(shí)施辦法》等，并匯編《重點(diǎn)工作項(xiàng)目化管理實(shí)施流程》，著力通過(guò)優(yōu)化配置職權(quán)、分解細(xì)化流程、加大信息公開(kāi)力度等措施，努力實(shí)現(xiàn)崗位自我防控、流程全程防控、項(xiàng)目綜合防控的梯級(jí)式提升。

揚(yáng)州市人社局在重點(diǎn)工作項(xiàng)目化管理實(shí)施流程上，設(shè)立受理、審核、審批等崗位，將決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)等分解給不同的責(zé)任主體。主辦處室或單位負(fù)責(zé)制定重點(diǎn)工作項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃和方案，組織、協(xié)調(diào)協(xié)辦處室和單位開(kāi)展工作，積極發(fā)現(xiàn)并解決工作中出現(xiàn)的情況和問(wèn)題等。協(xié)辦處室和單位負(fù)責(zé)配合、協(xié)助實(shí)施項(xiàng)目，及時(shí)、準(zhǔn)確地反饋協(xié)辦事項(xiàng)辦理信息。紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和部門的監(jiān)督。對(duì)自由裁量空間過(guò)大的權(quán)力，揚(yáng)州市則細(xì)化、量化自由裁量基準(zhǔn)，明確自由裁量的范圍、種類和幅度，規(guī)范自由裁量權(quán)。通過(guò)科學(xué)配置權(quán)力，加強(qiáng)分權(quán)制約和程序制約，形成既相對(duì)分工又相互配合、既相互協(xié)調(diào)又相互監(jiān)督的工作機(jī)制。

科學(xué)分解陽(yáng)光下運(yùn)行

該局科學(xué)編制每一個(gè)項(xiàng)目權(quán)力運(yùn)行流程圖，將各個(gè)環(huán)節(jié)的辦理職責(zé)分解到相應(yīng)部位，細(xì)化辦理?xiàng)l件、權(quán)限、時(shí)限等內(nèi)容，明確流轉(zhuǎn)方式，加強(qiáng)對(duì)辦理流程的監(jiān)控和同一流程內(nèi)環(huán)節(jié)之間的制約。在重點(diǎn)工作項(xiàng)目的評(píng)審、審批、決定和決策等環(huán)節(jié)，實(shí)行聯(lián)席會(huì)議制度，由項(xiàng)目牽頭領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)處室、單位負(fù)責(zé)人共同研究決定。在此次醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格審查認(rèn)定工作中，局行政辦事服務(wù)處首先受理并核對(duì)申報(bào)材料，然后交評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行初審，再由評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組組織現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組先后召開(kāi)兩次聯(lián)席會(huì)議，分別確定擬認(rèn)定單位數(shù)量和審議擬定點(diǎn)名單。重點(diǎn)工作項(xiàng)目化運(yùn)行過(guò)程中有關(guān)評(píng)審、審批、決定和決策的相關(guān)資料作為檔案資料存檔，實(shí)現(xiàn)權(quán)力運(yùn)行全程留痕。

陽(yáng)光是最好的防腐劑，為了讓權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)行，揚(yáng)州市人社局把公開(kāi)作為項(xiàng)目化管理的重要環(huán)節(jié)，始終貫穿重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程，對(duì)評(píng)審評(píng)選事項(xiàng)、行政審批事項(xiàng)、執(zhí)法處罰事項(xiàng)、公共服務(wù)和管理事項(xiàng)，逐一確定信息公開(kāi)內(nèi)容和公開(kāi)方式，主動(dòng)在局門戶網(wǎng)站上公開(kāi)辦理?xiàng)l件和辦理流程，提供查詢方式，邀請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行全程監(jiān)督，及時(shí)將辦理情況向社會(huì)公示。在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格審查認(rèn)定工作實(shí)施流程中，揚(yáng)州市將審查標(biāo)準(zhǔn)和流程、擬認(rèn)定定點(diǎn)單位數(shù)量等全部面向社會(huì)公開(kāi)，擬定點(diǎn)名單經(jīng)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組集體審議后，也及時(shí)通過(guò)網(wǎng)站進(jìn)行公示，廣泛接受社會(huì)公眾監(jiān)督，對(duì)群眾來(lái)信來(lái)電反映的部分?jǐn)M定點(diǎn)藥店違規(guī)銷售處方藥、面積不達(dá)標(biāo)等問(wèn)題，逐一進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并及時(shí)回復(fù)處理意見(jiàn)。在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核環(huán)節(jié)，實(shí)行當(dāng)場(chǎng)亮分，并由雙方簽字確認(rèn)，充分體現(xiàn)公開(kāi)、透明原則。

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