無憂保醫(yī)療保險早報：西鄉(xiāng)縣于2008年10月，按照全市統(tǒng)一要求，正式啟動實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。截止目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參?？?cè)藬?shù)達32518人，覆蓋面達到99.8%，基本保障了縣域內(nèi)城鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)需求。近年來，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理工作上，西鄉(xiāng)縣社保中心重點做好了以下七個方面的工作。

加強領導，強化政策宣傳，夯實工作責任。始終把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面作為工作重點，采取了多種措施推動參保擴面。一是加強政策宣傳，做好擴面工作。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動以來，通過舉辦社保政策培訓班、在新聞媒體、人社局網(wǎng)站開設專欄、發(fā)放宣傳資料、張貼標語等形式，廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，使縣域內(nèi)廣大群眾了解、知曉城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是黨和政府的一項惠民政策，不斷激發(fā)城鎮(zhèn)居民參保的主動性、積極性。二是加強領導，夯實責任。每年都將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面和續(xù)費工作任務分解落實到股室及個人，建立獎懲機制，與年度評優(yōu)評先掛鉤。集中繳費期，中心全體工作人員深入鎮(zhèn)、社區(qū)指導、協(xié)助社區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費工作。

延伸服務窗口，簡化參保程序，方便群眾參保。每年都將參保繳費時間、方法向廣大參保居民進行大力宣傳。同時，為切實方便參保群眾辦事，我們延伸窗口服務，簡化辦事程序。把由社保參保人員到服務窗口或社區(qū)開票、再到銀行交費，再到社保中心辦理參保手續(xù)等跑來回路的參保程序，精簡為由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)經(jīng)辦工作人員代收代辦，一次性辦結(jié)參保、繳費手續(xù)，方便參保群眾。由于采取了以上措施，我縣每年均能超額完成市上下達的擴面、繳費工作任務。

嚴格參保標準，核實參保人數(shù)。按照規(guī)定認真做好參保繳費工作，認真核對社保參保人員戶籍信息，社保參保人員基礎信息比較完整、準確。每年上報參保人數(shù)均為實際參保人數(shù)，社保參保人員人數(shù)與個人繳費相吻合。自我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險正式啟動以來，從來沒有出現(xiàn)虛報參保人數(shù)、套取財政補助的現(xiàn)象。

不斷加強對定點機構(gòu)管理，嚴格履行監(jiān)督管理職責。嚴格按照市級統(tǒng)籌政策和相關要求，不斷加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，嚴格按照《定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》履行監(jiān)管理職責，沒有收取過任何定點醫(yī)療機構(gòu)的違約金，對發(fā)現(xiàn)的定點機構(gòu)的違約行為，及時報請市級經(jīng)辦中心進行處理。

堅持內(nèi)控制度，嚴格審批程序，杜絕不良支出。社保經(jīng)辦中心嚴格按照漢中市制定的報銷政策辦理業(yè)務，嚴格執(zhí)行市上制定的業(yè)務經(jīng)辦流程，落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇支付政策。在醫(yī)療保險費用用報銷上，堅持嚴格審核、多人把關的原則，由業(yè)務科室初審、稽核稽查股復核、分管領導審核、主要領導審批后，統(tǒng)一由財務支付。近年來，沒有出現(xiàn)任何人情報銷、關系報銷等不良現(xiàn)象發(fā)生。同時，不斷加強內(nèi)控制度建設，制定了《西鄉(xiāng)縣社會保險業(yè)務內(nèi)部控制管理制度》，明確管理責任，落實責任追究制度，形成了工作分工，責任到人，工作堅持有布置、有落實、有督促、有檢查的長效工作機制。完善了《首問負責制》、《服務承諾制》、《政務公開制》等八項效能制度建設，真真做到了用制度管權(quán)、管事和管人。

嚴格財務管理和會計核算制度。嚴格執(zhí)行《社會保險基金財務會計制度》，把此項制度作為基金財務管理和會計核算工作的基本準則。為規(guī)范和加強社會保險基金的管理使用，我們認真貫徹執(zhí)行國家有關法律法規(guī)，健全了財務管理制度，實行收支兩條線，對征收的各項社會保險基金，均設立了財政專戶，實行單獨核算，分賬管理，?？顚Ｓ?。嚴格執(zhí)行社會保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整。堅持采取印鑒分設、專賬專人、賬款分離制度；堅持每月與財政、銀行對賬制度。做到了賬賬、賬表相符和賬款一致。

建立健全檔案，做到為社保參保人員記錄一生、保障一生、服務一生。社保經(jīng)辦中心高度重視檔案資料管理工作，建立了高標準的檔案室，檔案工作達到省AA級標準，中心獲得檔案工作目標管理省AA單位。中心各項業(yè)務資料分類存放，檔案管理制度完善，防護措施得力，各類帳表、資料安全、完整。

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