無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):重慶市合川區(qū)人社局緊密結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),轉(zhuǎn)行風(fēng)改作風(fēng),不斷完善基金管理各項(xiàng)制度措施,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理,提高經(jīng)辦效率,積極做好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作服務(wù)保障民生,切實(shí)辦好民生實(shí)事,確保參保職工享受待遇。強(qiáng)化參保擴(kuò)面征繳,確保參保穩(wěn)步增長(zhǎng)。加強(qiáng)與企業(yè)主管部門、地方稅務(wù)局、勞動(dòng)保障監(jiān)察部門的協(xié)調(diào)溝通,加強(qiáng)執(zhí)法稽核力度,全面形成促進(jìn)參保擴(kuò)面的整體合力。積極做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位全面納入生育保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作,積極做好關(guān)閉解體企業(yè)退休人員及以個(gè)人身份參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作,積極挖掘工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征收的潛力,探索面向農(nóng)村、企業(yè)、家庭服務(wù)業(yè)和新興網(wǎng)絡(luò)等用人單位,積極宣傳參加工傷保險(xiǎn)的工作,確保參保人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)。強(qiáng)化基金征繳管理,確?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行。扎實(shí)做好基金征繳及清欠工作,多部門配合加大清欠力度,完善清欠措施,強(qiáng)化基金征繳,防止新的拖欠產(chǎn)生。完善基金管理各項(xiàng)制度措施,規(guī)范基金日常管理,強(qiáng)化基金內(nèi)控管理,進(jìn)一步加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防范。積極做好醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)征收入賬、待遇支付,以及特殊人群醫(yī)療費(fèi)撥付,嚴(yán)格征收和監(jiān)管,確保收支平衡。加大稽核力度,推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作制度化、規(guī)范化、經(jīng)?;芾恚A(yù)防醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失。創(chuàng)新稽核手段,重點(diǎn)從漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)、住院職工身份,診斷、治療及用藥等方面抽查,組織認(rèn)真開(kāi)展日?;恕m?xiàng)稽核和專案稽核等工作,確?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理,確保職工享受待遇。完善醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理制度,控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用不合理增長(zhǎng),完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)總額付費(fèi)結(jié)算方式,合理制定結(jié)算考核指標(biāo),提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為的自覺(jué)性。進(jìn)一步提高網(wǎng)絡(luò)化管理水平,努力實(shí)現(xiàn)工傷、生育保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算,并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療待遇網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位的建設(shè)和管理,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管力度、檢查深度,特別是對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的網(wǎng)審力度,及時(shí)跟蹤和檢查協(xié)議執(zhí)行情況。嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)政策,加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為的處罰力度,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定,確保參保職工享受待遇。強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),確保經(jīng)辦效率提高。緊密結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)以個(gè)人身份社保參保人員下沉到鎮(zhèn)街社會(huì)保障服務(wù)中心,方便群眾就近就地參保,提高經(jīng)辦效率。大力弘揚(yáng)事業(yè)、責(zé)任、實(shí)干、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)的社保精神,繼續(xù)扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建活動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,不斷提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,做到內(nèi)部管理嚴(yán)格有序,對(duì)外服務(wù)便捷高效。圍繞中心工作和重點(diǎn)內(nèi)容,大力開(kāi)展形式多樣的宣傳工作,全方位、多層次、多渠道地宣傳社會(huì)保險(xiǎn)政策,以及業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)政策不斷深入人心,積極為醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至8月底,該區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保達(dá)到118616人,累計(jì)征收保險(xiǎn)費(fèi)27252萬(wàn)元;工傷保險(xiǎn)參保達(dá)到97004人,累計(jì)征收保險(xiǎn)費(fèi)3177萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)參保達(dá)到81872人,累計(jì)征收保險(xiǎn)費(fèi)1194萬(wàn)元。
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