無憂保醫(yī)療保險早報:日前,重慶市人社局、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)通知,就進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍作出明確規(guī)定。據(jù)悉,該通知將于2015年1月1日起正式實(shí)施,將有助于提高職工醫(yī)療保險個人賬戶資金使用效率,增強(qiáng)互濟(jì)性,進(jìn)一步減輕個人和家庭醫(yī)療保險費(fèi)用用負(fù)擔(dān)。新增四個使用范圍。通知指出,職工醫(yī)療保險個人賬戶資金在現(xiàn)有使用的基礎(chǔ)上,允許其在以下范圍內(nèi)使用:一是繳納退休人員本人的職工大額醫(yī)療互助保險費(fèi),并實(shí)行代扣代繳,無需退休人員本人及單位辦理任何手續(xù)。二是本人購買商業(yè)健康保險、意外傷害保險。由承保的商業(yè)保險公司分別與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和購買商業(yè)健康保險、意外傷害保險的社保參保人員簽訂服務(wù)協(xié)議、訂立保險合同。三是允許其個人賬戶資金用于參加我市基本醫(yī)療保險的親屬或指定人門診就醫(yī)或住院個人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。使用人需憑本人和提供人的居民身份證、社會保障卡的原件、復(fù)印件1份,方可從提供人的個人賬戶資金中支付其在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。四是購買食健字號保健食品。職工醫(yī)療保險個人賬戶資金僅限于在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或藥店方可使用。違反使用范圍的處理有新規(guī)。職工醫(yī)療保險個人賬戶資金是職工醫(yī)療保險基金的重要組成部分,任何單位、個人均不得違反其使用范圍和要求,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。其中規(guī)定,醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店不得通過醫(yī)療保險個人賬戶資金支付除上述規(guī)定外的其他食品或生活用品等。經(jīng)查實(shí)后,暫停其醫(yī)療保險服務(wù)資格3個月。再次發(fā)生的,取消其醫(yī)療保險服務(wù)資格;個人違反使用醫(yī)療保險個人賬戶資金的,發(fā)現(xiàn)一次暫停其通過社會保障卡在定點(diǎn)藥店結(jié)算3個月,對違法的按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。此外,通知要求,商業(yè)保險公司提供保險監(jiān)管部門批準(zhǔn)的健康保險、意外傷害保險的產(chǎn)品,需經(jīng)重慶市人社局審核同意后公布。該市行政區(qū)域內(nèi)的商業(yè)保險公司具備上述條件的,可書面向其單位所在地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出承辦申請,經(jīng)所在地人社部門審批同意后,報市人社部門備案。
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