無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：關(guān)注焦點(diǎn)，改革難點(diǎn)，解決群眾最急需

公立改革，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。據(jù)介紹，年初以來，該縣以醫(yī)藥價(jià)格改革為突破口對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，為切實(shí)取得改革成效，讓百姓看得見，摸得著，該縣首先從縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院全縣最大的兩家霸王醫(yī)院開始。從改革成效看，強(qiáng)化措施，突出公益性質(zhì)，確保群眾真正享受到醫(yī)療保險(xiǎn)改革成果。兩家醫(yī)院公立醫(yī)院分別制訂了便民惠民措施,共落實(shí)便民措施53項(xiàng)，落實(shí)惠民措施27項(xiàng)，從今年3月開始對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用統(tǒng)一下調(diào)15%，對(duì)上級(jí)醫(yī)院和同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果實(shí)行互認(rèn)，城區(qū)范圍內(nèi)接送病人免收救護(hù)車出車費(fèi)，深入開展臨床路徑管理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，合理使用抗生素專項(xiàng)整治和藥品三統(tǒng)一管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。通過實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院改革，醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩家縣級(jí)公立醫(yī)院累計(jì)接診門診病人同比上升21.3%，接收住院病人同比上升15.87%；次均門診費(fèi)用86.84元，同比下降17.42%；各項(xiàng)便民惠民措施逐步落實(shí)到位，累計(jì)3847人次受益，減免患者各類醫(yī)藥費(fèi)用14351萬元，杜絕以藥補(bǔ)醫(yī)等各種違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，規(guī)范醫(yī)療及價(jià)格行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，顯著減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

完善賬戶，拓展醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)功能。據(jù)了解，自醫(yī)療保險(xiǎn)改革實(shí)施以來，大幅降低各用人單位醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，但由于個(gè)人賬戶管理辦法比較單一，用途規(guī)定嚴(yán)格，造成資金大量沉淀，一個(gè)方面群眾醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用不斷增長，統(tǒng)籌賬戶支付壓力俱增；兩一個(gè)方面?zhèn)€人賬戶資金大量結(jié)余，成為死錢群眾不能超范圍使用。為破解這一難題，盤或個(gè)人賬戶資金，該縣實(shí)施了個(gè)人賬戶改革，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金余額在原規(guī)定用途擴(kuò)大到用于支付統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，住院費(fèi)用中個(gè)人自付部份屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的費(fèi)用以及本人健康體檢、預(yù)防接種等費(fèi)用。對(duì)未使用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金社保參保人員建立激勵(lì)機(jī)制，社保參保人員個(gè)人帳戶累計(jì)1000元的，次年可申領(lǐng)《專屬卡》，從個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)入1000元以上的部分，用于支付個(gè)人或親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用，也可以用于健身消費(fèi)等。

銀行直付，方便城鄉(xiāng)群眾。據(jù)介紹，針對(duì)社保參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、零星報(bào)銷費(fèi)用，來回奔波，費(fèi)時(shí)費(fèi)力的問題，為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付工作，方便參保群眾辦事，該縣人社局通過積極與財(cái)政、銀行溝通協(xié)調(diào)，建立銀行直付制度。該縣在社保參保人員出院后報(bào)送發(fā)票和費(fèi)用清單的同時(shí)，登記銀行賬號(hào)，過銀行直接將住院病人報(bào)銷的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用匯入其銀行卡上。

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