無憂保醫(yī)療保險早報：據(jù)統(tǒng)計，今年上半年，江蘇沛縣借助遠程視頻監(jiān)控系統(tǒng)查處醫(yī)療保險兩定單位違規(guī)現(xiàn)象58起，罰款95萬元，挽回醫(yī)療保險基金損失700余萬元，電子眼監(jiān)控開始發(fā)揮作用。

據(jù)了解，醫(yī)療保險改革以來，一些定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店不斷出現(xiàn)開假處方、開高價藥、藥店刷醫(yī)療保險卡亂賣藥、賣售日用品等套取、浪費醫(yī)療保險基金行為，為加強監(jiān)督管理，沛縣人社局不斷采取措施，先是同兩定單位簽訂協(xié)議，規(guī)范權(quán)力和義務行為，違反規(guī)定接受處罰；隨著新情況發(fā)展，不斷完善協(xié)議內(nèi)容，改革支付辦法，增加定額控制、按病種付費、考核排名末位退出動態(tài)管理機制等措施。但，日常考核不好落實，光靠稽核人員定時和不定時檢查，仍是短時間，大部分時間還是在監(jiān)督之外，去年11月底以來，該局在全縣39家定點藥店，44家定點醫(yī)院重點區(qū)域共計安裝監(jiān)控攝像38臺，安裝電子眼，建成了符合時時監(jiān)管需求的遠程視頻監(jiān)控系統(tǒng)。運行以來，發(fā)揮了較好的震懾和監(jiān)督作用，相同項目醫(yī)療保險基金支出同比下降1.2個百分點。

據(jù)介紹，為更好地發(fā)揮這種先進做法，下一步該局計劃在各定點醫(yī)療機構(gòu)服務窗口及定點零售藥店增設遠程監(jiān)控攝像頭20個，在進一步增強醫(yī)藥費用管控的同時，力抓兩定單位窗口服務質(zhì)量，在杜絕違規(guī)現(xiàn)象前提下，努力提升兩定單位工作人員服務質(zhì)量和服務水平。

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