無憂保醫(yī)療保險早報：近年來，我國社會保障卡發(fā)展迅猛。從人社部最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，全國持卡人數(shù)截至2014年一季度已達到5.7億人，預計年末將達到6.5億人，2015年將達到8億人。然而，伴隨著持卡人數(shù)不斷攀升，社?？üδ軉我?，應用范圍不大的尷尬開始顯現(xiàn)，有卡卻不大通的現(xiàn)狀，讓社?？ㄔ诿裆丈系谋憩F(xiàn)受限。山西省運城市在社?？ㄡt(yī)療保險應用上，實現(xiàn)了查詢、繳費、結(jié)算、報銷一卡通用，在通上做出了文章。通則便民有了這張卡，我住院可方便多了。4月28日，在運城市中醫(yī)院6樓的病房里，運城市下轄的河津市居民孟祥吉舉著自己的社?？ǜ嬖V記者，他這個方便是相對于幾年前的不方便說的。36歲的孟祥吉是中色十二冶金建設(shè)有限公司的職工，2010年，他突然發(fā)病，當時已經(jīng)下了病危通知書。后經(jīng)診斷，他的病被確診為腦脊髓脫髓鞘病變。這是一種罕見的怪病，病因至今未查明。他的主治醫(yī)生告訴記者，這個病平時看起來沒事，但每次發(fā)病卻極其危險。所以，孟祥吉一年的大部分時間都要住院觀察和治療。我經(jīng)常在太原和運城輪番住院。過去，也有社?？ǎ枚喙δ芏紱]開通，像我這樣經(jīng)常更換住院地點的病人就很麻煩?，F(xiàn)在有了這張卡，我可省事多了。這次我住院時，只交了2000元押金，其他的事都是社?？ńo我辦了。孟祥吉告訴記者。記者看到這張能辦事的卡上，一面印著的是中華人民共和國社會保障卡的字樣和圖案，另一面則印著中國建設(shè)銀行和山西省人力資源和社會保障廳，以及孟祥吉的照片和個人信息。與記者同行的運城市人社局信息中心主任陰雨晴告訴記者，目前運城市的社會保障卡已經(jīng)全面開通了醫(yī)療保險應用。孟祥吉拿著這張卡在太原市的幾家定點醫(yī)院和運城市的所有定點醫(yī)院自由使用，實現(xiàn)了醫(yī)療保險實時結(jié)算，異地報銷。孟祥吉的社保卡制卡日期是2011年，記者問他剛拿到卡時知道它都能干什么嗎？孟祥吉的回答倒也實在：剛拿到卡的時候，只知道肯定有用，但真不知道有什么用。據(jù)記者了解，不僅僅是異地結(jié)算，運城市人社局在開發(fā)社?？ㄆ渌忝窆δ苌弦沧咴诹松轿魇〉那傲小Ｓ绕涫瞧湓卺t(yī)療保險領(lǐng)域的應用，已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)療保險自助繳費、異地結(jié)算、領(lǐng)取報銷費用、實時查詢、臨時脫網(wǎng)結(jié)算等多項惠民功能。在運城市中醫(yī)院的醫(yī)療保險辦公室里，記者看到這里分成了兩個區(qū)域：一邊是新農(nóng)合報銷區(qū)域，幾個工位空無一人；一邊是醫(yī)療保險報銷區(qū)域，整齊地擺放著一排電腦和多功能讀寫卡器。記者問醫(yī)療保險辦主任，為什么新農(nóng)合的報銷窗口沒有工作人員。她告訴記者，工作人員都下去核賬去了，每月有幾天時間都不在，不能辦報銷業(yè)務，而醫(yī)療保險這邊是隨到隨辦，刷完卡，結(jié)清自付部分就可以了。陰雨晴告訴記者，在運城市的各大定點醫(yī)院和定點藥店，都能感受到社?？ǖ霓k事能力，這就是通帶來的便利。社?？ㄍǖ墓δ茉蕉啵奖忝?。在人社部信息中心草擬的一份《社會保障卡應用目錄》中，羅列了109項業(yè)務應用，異地結(jié)算只是其中之一。在這份目錄中，陰雨晴為記者勾出來58項運城市社?？ㄒ呀?jīng)具備開通能力的應用項目。加載金融功能后，運城社?？ㄒ呀?jīng)率先在居民醫(yī)療保險上實現(xiàn)了自助繳費功能，居民可以通過網(wǎng)銀、ATM機等多種方式繳費，大大減輕了經(jīng)辦窗口的壓力，節(jié)省了經(jīng)辦資源。陰雨晴說。加載金融功能是社?？軌蚋鼜V泛拓展應用的技術(shù)基礎(chǔ)。山西社?？ǖ男酒峁┥檀筇齐娦牌煜麓筇莆㈦娮樱词巧绫？虞d金融功能的主要推動者。2011年8月，時任央行行長助理李東榮和人社部副部長胡曉義一行人，對大唐電信永豐產(chǎn)業(yè)園區(qū)進行了考察，聽取了大唐電信對社?？虞d金融功能的意見，并表示認可。截至2013年底，大唐微電子的社?？ㄐ酒鲐浟恳堰^億。怎么才能通？在采訪中，記者了解到，運城市社?？ǖ耐ㄊ芤嬗谏轿魇〉纳鐣Ｕ峡ńㄔO(shè)。2010年，山西省啟動社會保障卡建設(shè)。山西省政府出臺了《關(guān)于山西省社會保障卡建設(shè)指導意見》，山西省人社廳制定了《山西省社會保障卡總體建設(shè)方案》，對社會保障卡進行頂層設(shè)計。采用全省大集中模式，以一庫、兩平臺建設(shè)為核心，即社會保障卡數(shù)據(jù)庫、社會保障卡管理平臺和應用平臺；采用集中與分散相結(jié)合的系統(tǒng)架構(gòu)，即社會保障卡管理采用集中模式，便于統(tǒng)一標準和規(guī)范，實現(xiàn)全省乃至全國的通用；業(yè)務系統(tǒng)采用分散的模式，便于充分發(fā)揮現(xiàn)有系統(tǒng)的作用，保護已有投入；兩者通過省、市兩級社會保障卡應用平臺進行對接，構(gòu)成完整的社會保障卡管理和應用體系，實現(xiàn)社會保障卡在全省范圍內(nèi)的一卡多用，異地通用。近年來，運城市一直圍繞社保全覆蓋，服務一卡通這一目標來推進一卡通建設(shè)。2011年末，開始實施五項社會保險業(yè)務系統(tǒng)并網(wǎng)、升級、本地化改造。截至2013年6月，企業(yè)養(yǎng)老保險信息系統(tǒng)正式上線，五險業(yè)務系統(tǒng)升級改造工作全面完成。2013年3月，利用社?？ń鹑诠δ埽鎸崿F(xiàn)社?？ㄖЦ夺t(yī)療保險待遇，全市外地就醫(yī)、大額慢性病報銷都通過社保卡的金融賬戶支付。9月，實現(xiàn)了山西省建設(shè)銀行數(shù)據(jù)庫與醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫無縫對接，實現(xiàn)社?？ń鹑谫~戶居民醫(yī)療保險費用代扣代繳業(yè)務。參保居民可以通過網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬、ATM機、柜臺等多種形式繳費。運城市醫(yī)療保險管理服務中心主任李俊杰對記者說。之所以能在醫(yī)療保險上開通這些功能，主要源于我們的信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)比較扎實。去年，我們市信息中心的十幾個人，以每十天一個縣的速度，將12個縣、中條山有色公司、河津鋁廠醫(yī)療保險系統(tǒng)及600余家縣級兩定機構(gòu)并網(wǎng)、升級、切換至市信息中心。因為我此前在醫(yī)療保險辦工作，現(xiàn)在還兼著醫(yī)療保險辦副主任的職務，這給我去下面收數(shù)據(jù)提供了很大的便利。數(shù)據(jù)質(zhì)量沒問題，信息系統(tǒng)運行就順暢，社?？üδ艿拈_通也就水到渠成。這是一個相輔相成的關(guān)系。陰雨晴對記者道出了運城社保卡醫(yī)療保險應用領(lǐng)先的秘密。如何通天下？在山西省，醫(yī)療保險異地結(jié)算應用是社?？☉米顬槠占暗囊环N功能，也是最受老百姓歡迎的。但這項功能還不到社保卡功能潛力的百分之一。為什么許多業(yè)務應用，具備硬件條件卻不能開通呢？陰雨晴給記者羅列了幾個限制。首先，與銀行的關(guān)系上。運城的基本養(yǎng)老保險是在工商銀行開戶，去年山西省統(tǒng)一發(fā)卡后，社?？ǖ暮献縻y行是建設(shè)銀行。兩行之間要是互通，銀行間就要收手續(xù)費，這筆費用不能讓社保參保人員出，銀行也不愿承擔。造成了社保卡的養(yǎng)老保險方面的功能遲遲不能應用。這一點上，只能寄望于人社部和人民銀行總行談判，做出頂層設(shè)計。其次，在服務向下延伸方面，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融網(wǎng)點少，社保卡應用要依賴POS機。POS機管理維護和服務的費用上，沒有明確的資金支持來源。也就限制了社?？üδ艿陌l(fā)揮。運城市是農(nóng)業(yè)大市，吃飯財政，財政拿不出這筆錢。目前，山西省朔州市由于有相關(guān)的財政補貼，社?？梢栽诨鶎余l(xiāng)鎮(zhèn)使用。第三，人社系統(tǒng)內(nèi)部的業(yè)務信息系統(tǒng)整合還需要時間。在機制體制還沒有理順的情況下，信息系統(tǒng)的深度融合還須假以時日。這也間接制約著社?？ū忝駪霉δ艿陌l(fā)揮。目錄上這些功能的開通應用，在技術(shù)上不是什么難事。真正的難點是政策的統(tǒng)一、相關(guān)部門的協(xié)同以及落實所需資金，還有全國范圍內(nèi)的人社信息化乃至社?？ㄒ豢ㄍㄌ煜碌捻攲釉O(shè)計。陰雨晴對記者說。社保一卡通建設(shè)，下一步的關(guān)鍵就在于通。這一點在人社信息化工作者中已經(jīng)形成共識。人社部副部長胡曉義在今年全國人社信息化會議上指出：目前，要繼續(xù)推動發(fā)卡，只有有卡才能談得上通。但發(fā)卡的同時，還要更加注重用卡。要以應用創(chuàng)新促發(fā)展，充分借助金融功能，推進各項人社業(yè)務領(lǐng)域廣泛用卡，并逐步向政府其他公共服務領(lǐng)域拓展，讓群眾獲得更多實惠。要以優(yōu)質(zhì)服務保發(fā)展，做好與金融服務資源的銜接，建成便民、高效、安全的社會保障卡服務體系。要以共建共享謀發(fā)展，加快建設(shè)部省兩級的持卡人員信息庫，實現(xiàn)基礎(chǔ)信息的集中、統(tǒng)一、動態(tài)管理，加強與業(yè)務系統(tǒng)的銜接，為全國一卡通奠定堅實的基礎(chǔ)。

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