無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：《工傷保險(xiǎn)條例》自2004年1月1日實(shí)施以來(lái)，對(duì)保障和維護(hù)工傷職工合法權(quán)益、分散用人單位用工風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作，維護(hù)社會(huì)安定團(tuán)結(jié)、推進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建發(fā)揮了積極作用。今年39歲的劉某系江西省遂川縣某事業(yè)單位的一名保安。今年2月10日17點(diǎn)左右，劉某在班室值班，他去衛(wèi)生間時(shí)不慎摔傷，后到縣人民醫(yī)院治療，診斷為：左脛骨中下段粉碎性骨折。劉某在縣人民醫(yī)院住院20天，共計(jì)花費(fèi)17557.41元。劉某摔傷后，該單位經(jīng)辦人員向縣人社局勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。調(diào)查人員認(rèn)為，勞動(dòng)者在日常工作中上廁所雖是個(gè)人的生理現(xiàn)象，與勞動(dòng)者的工作內(nèi)容無(wú)關(guān)，但卻是其必要的、合理的生理需要，與勞動(dòng)者的工作密不可分，應(yīng)當(dāng)受到法律的保護(hù)。而且劉某的這次摔傷并沒(méi)有任何證據(jù)表明是因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)所致，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款之規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，所以認(rèn)定劉某上廁所摔傷屬于工傷。工傷認(rèn)定后，保安劉某帶著工傷認(rèn)定書及住院藥費(fèi)到縣醫(yī)療保險(xiǎn)局工傷保險(xiǎn)窗口報(bào)銷藥費(fèi)，經(jīng)稽核人員仔細(xì)核對(duì)費(fèi)用清單和出院記錄發(fā)現(xiàn)，劉某的用藥清單里不僅有治療骨折的藥品，還有一些是治療哮喘的藥品。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條：工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。劉某此次受傷住院的主要原因是骨折，用藥清單里附帶了些哮喘藥，但哮喘藥不能在工傷基金里報(bào)銷?？鄢怂兄委熛馁M(fèi)用218.65元，加上住院伙食補(bǔ)助費(fèi)200元，最后報(bào)銷17538.76元。

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