無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：原來(lái)，今年7月底，該縣醫(yī)療保險(xiǎn)局和中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司竹山支公司簽訂協(xié)議，醫(yī)療保險(xiǎn)局作為投保人，按照每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)為所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員投保大病醫(yī)療保險(xiǎn)，社保參保人員不需另行繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參?；颊叻洗蟛?bào)銷范圍的個(gè)人自付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算、上不封頂。

該協(xié)議約定，起付標(biāo)準(zhǔn)為8000元，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，一個(gè)參保患者只扣除一次大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。年度內(nèi)符合大病報(bào)銷范圍的累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用在8000-30000元的部分賠付50%，30000-50000元的部分賠付60%；50000元以上的部分賠付70%。符合大病報(bào)銷范圍的累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用是指住院費(fèi)用中按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、特殊慢性病按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、部分使用乙類藥品和部分付費(fèi)項(xiàng)目由個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%部分、轉(zhuǎn)外就醫(yī)個(gè)人先自付10%部分以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上費(fèi)用。

同時(shí)，協(xié)議雙方采取聯(lián)合辦公的形式開(kāi)展管理與服務(wù)工作，保險(xiǎn)公司遵循醫(yī)療保險(xiǎn)局現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)和流程來(lái)處理大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用結(jié)算事宜，提供一站式即時(shí)結(jié)算，最大限度地為被保險(xiǎn)人提供服務(wù)。被保險(xiǎn)人在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，患者出院時(shí)直接在醫(yī)院結(jié)算。由醫(yī)療保險(xiǎn)局提供相關(guān)報(bào)表申請(qǐng)理賠后，醫(yī)療保險(xiǎn)局再和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。被保險(xiǎn)人異地醫(yī)療發(fā)生的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，醫(yī)療保險(xiǎn)局按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，達(dá)到大病以上的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)局提供相關(guān)報(bào)表申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司10個(gè)工作日內(nèi)賠付到位。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，已累計(jì)賠付居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用70多萬(wàn)元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合保險(xiǎn)比例提高了5%左右，有效的緩解了廣大城鎮(zhèn)居民看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是患大病患者的經(jīng)濟(jì)壓力，防止因病返貧，因病致貧，得到了廣大群眾的點(diǎn)贊。

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