無憂保醫(yī)療保險早報：湖北谷城縣人社局在開展以單位好找、人員好見、臉色好看、事情好辦、服務好評為主要內容的五好服務型機關創(chuàng)建活動中，堅持六個落實，積極構筑醫(yī)療保險綠色通道，為城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保險服務，獲得了廣大醫(yī)療保險服務對象的一致好評。

落實醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法。針對群眾高度關注的職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險互轉問題，該局認真落實《襄陽市醫(yī)療保險轉移接續(xù)暫行辦法》，打通了職工醫(yī)療保險與居民醫(yī)療保險的互轉通道，為參保對象自主選擇提供了便利。

落實省、市內異地醫(yī)療即時結算。與武漢市協和醫(yī)院等5家省級醫(yī)院、襄陽市第一人民醫(yī)院等7家市級醫(yī)院以及周邊相鄰縣市醫(yī)院簽訂合作協議，順利實現異地居住患者住院信息對接。截至今年6月底，共辦理轉院異地即時結算68人次。

落實居民大病醫(yī)療保險待遇。嚴格落實省、市關于大病二次補償的規(guī)定和待遇標準，為符合大病二次補償條件的112人兌付了補償資金19.2萬元。

落實市級統籌待遇政策。做好兩定機構服務協議修訂和簽訂工作，建立健全指標監(jiān)控體制，嚴格執(zhí)行特檢、特治、高檔用藥的審批制度，控制醫(yī)療保險費用用的浪費，降低醫(yī)療保險住院患者平均住院費用。截至今年6月底，全縣職工醫(yī)療保險住院4375人次，統籌基金支付1942.9萬元；居民醫(yī)療保險住院11230人次，統籌基金支付2257.2萬元；城鎮(zhèn)居民門診統籌享受100085人次，門診統籌支付108.7萬元。

落實審核和稽核制度。加大一日清單審核力度，發(fā)現問題嚴格按服務協議處理，對醫(yī)療保險服務對象反映的問題有目的地現場稽核，每月對定點醫(yī)療機構出院人次及各項費用做好定性、定量分析。目前，審核病人出院資料10802份，印發(fā)稽核通報16期，實現了醫(yī)療保險管理的精細化。

落實醫(yī)療保險政策宣傳。投入大量資金統一制作《谷城縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策》、《谷城縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險慢性病政策指南》等醫(yī)療保險政策宣傳展板，在全縣所有定點醫(yī)院和定點藥店最醒目的位置懸掛，廣泛宣傳城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策，受到了各定點醫(yī)院、藥店和參保對象的高度好評。

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