無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：今年來(lái)，江西省遂川縣以構(gòu)建和諧醫(yī)療保險(xiǎn)為目標(biāo)，在增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力上實(shí)行多措并舉，取得良好成效，開(kāi)創(chuàng)了社會(huì)保險(xiǎn)工作的新局面。

一是提高基金征繳率，做到應(yīng)收盡收。建立參保單位定向、定時(shí)聯(lián)系制度，積極培養(yǎng)參保單位的醫(yī)療保障意識(shí)；建立基金征繳掛鉤負(fù)責(zé)制度，通過(guò)書(shū)面催繳、電話(huà)催繳、上門(mén)催繳等方式，促使參保單位按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)基金。2014年1-6月份，該縣基金征繳到位率達(dá)95%以上。

二是提高參保覆蓋面，以擴(kuò)面帶動(dòng)基金總量，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。充分發(fā)揮電視臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)等媒體的宣傳作用，采取問(wèn)答、座談等多種形式，深入企業(yè)，開(kāi)展全方位、多層次的輿論宣傳和服務(wù)，營(yíng)造良好的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)氛圍。同時(shí)，推行醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)三險(xiǎn)合一、捆綁征收的新模式，以促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)率、核定率和征收率的全面提高。截至6月底，該縣已全面完成醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)，工傷保險(xiǎn)提前7個(gè)月完成了年度目標(biāo)任務(wù)。

三是提高醫(yī)療稽核力度，堵塞基金跑、冒、滴等管理漏洞。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和藥店實(shí)行一周三查，即每日巡查、一次督查和一次暗查，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的操作、管理流程，有效防止了醫(yī)療保險(xiǎn)基金不正當(dāng)流失，并對(duì)部分不規(guī)范醫(yī)療行為及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)肅查處和公開(kāi)曝光。同時(shí)，通過(guò)公布舉報(bào)電話(huà)、聘請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督員等舉措，極大限度的堵住醫(yī)療保險(xiǎn)基金跑、漏行為。僅2014年上半年，該縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余比上年同期增長(zhǎng)15.56%，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力得到明顯加強(qiáng)。

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