無憂保醫(yī)療保險早報：筆者從重慶奉節(jié)縣人社局獲悉，日前經縣政府常務會議通過，縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組辦公室以1號文件發(fā)出通知，就該縣公立醫(yī)院綜合改革試點單位實施藥品零差率、推行藥事服務費新政提出具體要求和實施步驟，這是該縣繼2013年推出醫(yī)療保險總額控制付費制度后的又一次醫(yī)療保險體制改革創(chuàng)新舉措。據(jù)悉，該縣本次納入公立醫(yī)院綜合改革試點的單位有2家，分別是奉節(jié)縣人民醫(yī)院和奉節(jié)縣中醫(yī)院，具體從今年6月20日起全面取消藥品加成這一土政策，所有藥品實行零差率銷售，減少的合理收入以藥事服務費的方式給與補償?？h財政和縣人社兩單位分別具體負責全縣公立醫(yī)院綜合改革試點單位的藥品零差率銷售財政補償資金、醫(yī)療保險補償資金的落實，確保這一利民惠民新政順利推行。據(jù)了解，該縣藥事服務費收取辦法將嚴格按照《重慶市人民政府辦公廳關于轉發(fā)市衛(wèi)生計生委等部門區(qū)縣級公立醫(yī)院藥事服務費收取辦法的通知》文件執(zhí)行。重慶市區(qū)縣級公立醫(yī)院藥事服務費收取辦法中，參照全市五大功能區(qū)劃分，將其收費標準劃分為三等，即都市功能核心區(qū)及拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和渝東北生態(tài)涵養(yǎng)及渝東南生態(tài)保護發(fā)展區(qū)3個標準。而我縣屬于重慶市渝東北生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)，藥事服務費收費執(zhí)行渝東北生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)的標準，即全市社保參保人員在上述2家試點醫(yī)院門診看病，按每門診人次收取藥事服務費9元，其中個人只需承擔2元，財政和醫(yī)療保險各負擔3.5元，非我市社保參保人員門診看病則需繳費9元；我市社保參保人員在上述2家試點醫(yī)院住院治療，按每住院人次收取藥事服務費290元，其中個人負擔費用僅為10%即29元，財政和醫(yī)療保險各負擔130.5元，非本市社保參保人員則需繳費290元。據(jù)該縣人社局相關負責人介紹，取消藥品加成實行藥品零差率銷售、推行藥事服務費是公立醫(yī)院改革、醫(yī)療保險支付制度改革、減輕參保患者費用負擔的重要措施。目前，公立醫(yī)院使用的藥品均由政府統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，最大限度地保障了藥品的質量和療效，同時切斷了藥品流通環(huán)節(jié)上的利益鏈，防止虛高定價，在藥品采購價格整體降低的基礎上，還取消了10%-15%不等的藥品批零加成差價，從根本上降低了藥品價格，新增的藥事服務費參?；颊邆€人只需要承擔很小一部分，絕大部分由財政和醫(yī)療保險基金分擔，最大限度地實現(xiàn)了讓利于民的目標。

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