無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):7月8日至11日,重慶市永川區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)、璧山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心分別對(duì)江津區(qū)中心醫(yī)院及區(qū)中醫(yī)院、華西醫(yī)院、珞璜中心衛(wèi)生院進(jìn)行了為期4天的交叉檢查。
檢查組通過采取現(xiàn)場查看、詢問醫(yī)務(wù)人員及患者、現(xiàn)場抽審病歷資料和網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用審核及數(shù)據(jù)信息分析等方式對(duì)虛構(gòu)醫(yī)療、虛增費(fèi)用、掛床住院、空床住院、超限用藥、串換項(xiàng)目等違規(guī)行為進(jìn)行了重點(diǎn)檢查。
此次檢查共抽查的10余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超限用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、過度醫(yī)療、違反物價(jià)收費(fèi)等現(xiàn)象,采取向存在問題的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談,下發(fā)處理結(jié)果通知書等措施,要求限時(shí)整改到位。通過本次交叉檢查,進(jìn)一步規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為,提高了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)管理的意識(shí)。同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相互的學(xué)習(xí)交流,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理質(zhì)量,更好地維護(hù)保障參保群眾的健康利益。
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