無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：服務(wù)觸角前移

慢性病就醫(yī)購藥一站結(jié)

現(xiàn)在好了，患有重癥慢性病在醫(yī)療保險(xiǎn)藥店買藥就可以當(dāng)場報(bào)銷了，再也不用到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局服務(wù)窗口排隊(duì)等待報(bào)銷那么麻煩了，可解決我們老年人不能長時(shí)間站立等待的難題了！在該市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店茂盛祥大藥店買藥時(shí)，患有重癥高血壓的老人余女士高興地說。老人的話看似簡短平常，但道出了武穴全市2000多位重癥慢性病參?；颊叩男穆暋?/p>

以前，重癥慢性患者只能手持醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店門診購藥發(fā)票到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局服務(wù)窗口排隊(duì)報(bào)銷，排隊(duì)的人又多，等待的時(shí)間特別長，好多的老人因身體原因又不能長時(shí)間排隊(duì)等待，叫苦不迭，怨聲一片。

為破解這一難題，方便參保群眾，武穴市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，創(chuàng)新管理體制，花大力氣、下狠功夫，與軟件公司聯(lián)合開發(fā)了重癥慢性病在線結(jié)算報(bào)銷軟件服務(wù)平臺(tái)，將服務(wù)前移，在醫(yī)療保險(xiǎn)重癥慢性病定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店內(nèi)設(shè)置了重癥慢性病購藥報(bào)銷結(jié)算系統(tǒng)平臺(tái)，原來需要拿到該局服務(wù)窗口辦理報(bào)銷的，現(xiàn)在也可以直接在藥店購藥當(dāng)場報(bào)銷了。這一便民服務(wù)舉措，大大減輕了參保群眾的辦事負(fù)擔(dān)。

門診統(tǒng)籌簽約

小病社區(qū)就診門口結(jié)

以前，58歲的城鎮(zhèn)居民袁先生原先有些感冒發(fā)燒或頭痛腦熱的小病就去大醫(yī)院，找病診室、找醫(yī)生，開單、檢查、化驗(yàn)、拿藥、繳費(fèi)、輸液等等，每個(gè)環(huán)節(jié)都要排長隊(duì)，一天下來，病情沒有減輕反倒更加嚴(yán)重了。看個(gè)小病既繁瑣又勞累，讓他苦不堪言。

2010年，為加大醫(yī)療保險(xiǎn)惠民、便民、利民力度，該局與全市12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽定了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌就診定點(diǎn)協(xié)議，全市10萬余人的參保居民在家門口的社區(qū)服務(wù)站門診就醫(yī)就可以現(xiàn)場報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)了期盼已久的家門口看病就可報(bào)銷的便捷服務(wù)的愿望。

自從可以在家門口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病后，看病拿藥既方便又便宜，還省時(shí)省力。袁先生高興地說。

從2010年開始，像袁先生一樣跟社區(qū)簽約的居民成幾何倍數(shù)增長，到目前，全市與社區(qū)服務(wù)站簽約人數(shù)突破10萬人。

為加強(qiáng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診管理，提高服務(wù)效率，減輕參保人負(fù)擔(dān)，從2013年4月份開始，武穴推行新的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策。新政給予參保居民更大的優(yōu)惠

社區(qū)門診報(bào)銷比例從50%上調(diào)到60%，基本藥物的報(bào)銷比例更是達(dá)到70%，每年報(bào)銷最高限額從原來的80元提高到180元，看病買藥的花費(fèi)，立即就能報(bào)銷，參保居民只要交自己需要交的那部分錢就行。

通過醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌簽約，參保居民在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站門診就醫(yī)人次出現(xiàn)明顯增長。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該市社區(qū)服務(wù)站門診人數(shù)較未簽約之前門診人次上升150%，達(dá)14.32萬人次。

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