無憂保醫(yī)療保險早報:今年以來,為有效減輕重大疾病患者經(jīng)濟負擔,提高重大疾病醫(yī)療保障水平,切實解決群眾因病致貧、因病返貧的問題,山東省日照市啟動了居民大病醫(yī)療保險制度。至目前,商業(yè)保險公司已為561人次提供居民大病醫(yī)療保險補償服務,醫(yī)療總費用1001.54萬元,基本醫(yī)療保險報銷519.27萬元,大病醫(yī)療保險補償88.22萬元,進一步緩解了患病居民的經(jīng)濟負擔。主要采取以下措施:按規(guī)定做好大病醫(yī)療保險資金籌集劃撥工作。根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關于開展居民大病醫(yī)療保險工作的意見》、省人社廳等部門《關于印發(fā)2014年山東省居民大病醫(yī)療保險工作實施方案的通知》規(guī)定,根據(jù)本統(tǒng)籌地區(qū)實際繳納2014年度居民基本醫(yī)療保險費用人數(shù),按照每人35元的籌資標準,其中2014年居民大病醫(yī)療保險人均增加的3元籌資部分,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)區(qū)政府負擔,于2014年5月15日前將大病醫(yī)療保險資金的80%撥付至相應的商業(yè)保險公司。原新農(nóng)合大病醫(yī)療保險資金從原新農(nóng)合基金中撥付,原城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險資金從原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中撥付,確保居民大病醫(yī)療保險工作順利啟動運行。按政策做好大病醫(yī)療保險補償。在不降低基本醫(yī)療保險待遇,不擠占大病醫(yī)療保險資金的基礎上,嚴格按照山東省出臺的大病醫(yī)療保險政策,對2014年1月份以來發(fā)生的大病醫(yī)療保險病案進行補償結(jié)算。加快大病醫(yī)療保險信息系統(tǒng)對接。按照金保工程建設要求,主動與商業(yè)保險公司進行工作對接,制定了切實可行的系統(tǒng)升級改造方案,做好基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)與大病醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的對接,實現(xiàn)了居民基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險即時結(jié)算報銷。積極做好大病醫(yī)療保險政策宣傳。制定詳細的宣傳計劃,通過印制宣傳畫冊、明白紙等多種形式,廣泛宣傳大病醫(yī)療保險的政策規(guī)定和補償流程,向居民進行宣傳解讀,妥善化解可能出現(xiàn)的問題和矛盾,讓居民切實享受到大病醫(yī)療保險政策帶來的實惠。
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