無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近日，山東省肥城市居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式啟動(dòng)，居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用給予進(jìn)一步補(bǔ)助的一項(xiàng)制度性安排。該項(xiàng)制度的實(shí)施，有效減輕人民群眾大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用負(fù)擔(dān),最大限度地解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。該市根據(jù)省里統(tǒng)一政策，居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，采取按醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用額度補(bǔ)償?shù)姆椒?，?duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用超過(guò)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)再給予補(bǔ)償。即：2014年居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用1萬(wàn)元以下，只享受居民基本醫(yī)療報(bào)銷待遇，居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予補(bǔ)償；個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用1萬(wàn)元以上、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償，10萬(wàn)元以上的部分給予60%補(bǔ)償；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)每人最高給予20萬(wàn)元的補(bǔ)償。2014年1月1日至12月31日為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合整合過(guò)渡期。新農(nóng)合20類重大疾?。航衲陮?shí)行過(guò)渡政策，明年將取消。在醫(yī)療保險(xiǎn)整合過(guò)渡階段，2014年，該市單獨(dú)對(duì)原新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)確定的20類重大疾病給予補(bǔ)償，農(nóng)村居民患《關(guān)于印發(fā)〈山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案〉的通知》規(guī)定的20類重大疾病發(fā)生的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用1萬(wàn)元以上的部分，給予73%補(bǔ)償，1萬(wàn)元以下的部分給予17%補(bǔ)償?；?0類重大疾病以外的其他疾病發(fā)生的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，按醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用額度補(bǔ)償?shù)霓k法給予補(bǔ)償，按額度和按病種補(bǔ)償合計(jì)，每人每年最高給予20萬(wàn)元補(bǔ)償。另外，居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。根據(jù)省里統(tǒng)一規(guī)定，2014年居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人35元，參保個(gè)人不繳費(fèi)。其中，按照每人32元的標(biāo)準(zhǔn)從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，另外3元由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)政府負(fù)擔(dān)。根據(jù)規(guī)定將探索建立向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作的模式，為參保居民提供高效便捷的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用結(jié)算服務(wù)。

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