無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):患者住院違規(guī)補(bǔ)償,一經(jīng)查實(shí),主治醫(yī)師也要擔(dān)責(zé)。日前,江西省修水縣通報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)稽核查處的違規(guī)行為,3名醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師因違規(guī)受到扣分處罰,并全縣通報(bào)。4月18日,該縣醫(yī)療保險(xiǎn)局稽核人員在縣城一家醫(yī)院稽核時(shí),發(fā)現(xiàn)汪某和丁某存在掛床住院,廖某存在出院帶藥超過(guò)規(guī)定用量的違規(guī)情況。經(jīng)進(jìn)一步查實(shí),情況屬實(shí)。稽核人員將情況通知醫(yī)院,下發(fā)稽核整改意見(jiàn)書(shū),要求醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,拒付醫(yī)院墊付的違規(guī)補(bǔ)償款,并根據(jù)《江西省九江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定,決定對(duì)汪某和丁某的主治醫(yī)師分別給予扣除當(dāng)年定崗醫(yī)師積分5分,扣除廖某的主治醫(yī)師定崗醫(yī)師2分的處罰。據(jù)了解,近年來(lái),該縣對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,全縣460余名定崗醫(yī)師全部簽訂了醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師服務(wù)協(xié)議,實(shí)行全年20分積分管理,一旦定崗醫(yī)師不認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議,為住院患者違規(guī)補(bǔ)償開(kāi)綠燈,一經(jīng)查實(shí),將會(huì)受到扣除積分,甚至終止服務(wù)協(xié)議,取消醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師資格的的處罰。
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