無憂保醫(yī)療保險早報:
自4月起,山東威海市文登區(qū)醫(yī)療保險基金專項稽查行動已經(jīng)開展了一個月,各項調(diào)查工作穩(wěn)步推進,已完成20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院的稽查工作。此次稽查行動在收集整理歷年年度稽核、檢查情況的基礎上,嚴格審查基金支付流程的規(guī)范性,通過實地走訪,調(diào)取病歷,深入病房等形式,排查出一些違規(guī)行為,如冒名頂替住院、虛假住院及掛床住院,小病大養(yǎng)等。針對稽查中發(fā)現(xiàn)的問題,根據(jù)不同的責任方進行了分析分類,屬于醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的,督促相關部門限期整改;屬于定點醫(yī)院的,依據(jù)有關政策規(guī)定和服務協(xié)議做出合法處理,對于套取、騙取醫(yī)療保險基金的行為,及時追回基金,并依法對相關機構和人員進行處理。文登區(qū)社會保險基金稽查中心相關負責人介紹,通過稽查,他們將逐步建立日常審核、重點監(jiān)控、問題調(diào)查的聯(lián)動工作機制,全面掌握醫(yī)療保險基金管理使用中的風險點,完善醫(yī)療保險基金稽查管理方法,提高醫(yī)療保險基金管理能力,從源頭上防范醫(yī)療保險基金管理使用風險。無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術,推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關注無憂保微信號,即可在線進行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務。
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