無憂保醫(yī)療保險早報：為扎實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合工作，建立起全市統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度。山東省日照市本著籌資標(biāo)準(zhǔn)低、待遇水平高的原則，出臺了《關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》，建立起符合實際、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及的居民基本醫(yī)療保險制度，最大程度惠及參保居民。參保范圍：在該市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和省規(guī)定的其他人員；在該市長期居住，并在公安部門辦理暫住登記一年以上，且能夠提供本人或直系親屬在本市的營業(yè)執(zhí)照或房產(chǎn)登記證明的外市戶籍人員，均可參加居民基本醫(yī)療保險?；I資標(biāo)準(zhǔn)：居民基本醫(yī)療保險采取個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資方式，直接執(zhí)行一檔繳費模式。2014年度政府補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元，2015年度每人每年360元；2015年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為：按學(xué)制繳費并選擇門診統(tǒng)籌集體簽約的在校學(xué)生，每人每年30元；本市戶籍的其他居民每人每年100元；非本市戶籍的居民繳費標(biāo)準(zhǔn)為年度個人繳費和各級政府補助總和。農(nóng)村五保戶供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、因病造成生活特別困難和經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員，個人繳費部分通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道予以資助。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體可對農(nóng)村居民參保給予資金扶持；有條件的用人單位可對職工供養(yǎng)的直系親屬參保給予繳費補助。醫(yī)療待遇：在確保整合后居民基本醫(yī)療保險總體待遇不降低的基礎(chǔ)上，該市居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇按照就高不就低的原則，執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合現(xiàn)行政策；其他住院、特殊疾病門診等醫(yī)療待遇，執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策；居民基本醫(yī)療保險基金年度最高支付限額定為30萬元。關(guān)系轉(zhuǎn)換和接續(xù)：社保參保人員可根據(jù)實際情況轉(zhuǎn)換和接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系。自2015年起，成年居民基本醫(yī)療保險繳費年限按5折1的比例，折算為職工基本醫(yī)療保險繳費年限。醫(yī)療服務(wù)和管理：居民基本醫(yī)療保險的管理，原則上參照職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)一執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目目錄、高值醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。大病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助：全面實施居民大病醫(yī)療保險制度，大病醫(yī)療保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中按一定比例或額度列支，年度籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)的10%左右，并隨基金籌集標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險費用用變化情況適時調(diào)整。為保持政策的連續(xù)性，今年暫維持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合制度雙軌運行、政策不變。自9月起，將按統(tǒng)一政策組織居民參保，2015年1月1日起，執(zhí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。居民也可以按照靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的辦法，自愿參加職工基本醫(yī)療保險，享受相應(yīng)醫(yī)療待遇。

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