無憂保醫(yī)療保險早報(bào)：今年大病醫(yī)療保險每人籌資３２元，參保個人不繳費(fèi)，從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，每名患者每年最高可給予２０萬元補(bǔ)償。山東省人力資源和社會保障廳廳長韓金峰１７日下午在２０１４年山東省居民大病醫(yī)療保險工作實(shí)施方案新聞發(fā)布會上說。韓金峰說，大病醫(yī)療保險的保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員，包括農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民，新生兒按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險待遇。據(jù)介紹，２０１４年山東省居民大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)為１萬元，個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療保險費(fèi)用用１萬元以下的部分不給予補(bǔ)償，個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療保險費(fèi)用用１萬元以上、１０萬元以下的部分給予５０％補(bǔ)償，１０萬元的部分給予６０％補(bǔ)償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病醫(yī)療保險每人最高給予２０萬元補(bǔ)償。記者了解到，今年是２０類重大疾病醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險雙軌并行的過渡年，居民患血友病、兒童白血病、重性精神疾病等２０類重大疾病的，住院醫(yī)療保險費(fèi)用用經(jīng)基本醫(yī)療保險報(bào)銷補(bǔ)償后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療保險費(fèi)用用１萬元以上部分給予７３％補(bǔ)償，１萬元以下部分給予１７％補(bǔ)償；患２０類重大急病以外的，按醫(yī)療保險費(fèi)用用額度給予補(bǔ)償。但按病種補(bǔ)償和按額度補(bǔ)償合計(jì)，每人每年最高補(bǔ)償不超過２０萬元。韓金峰說，以一位農(nóng)村居民患大病為例，假設(shè)醫(yī)療費(fèi)共３０萬元、合規(guī)醫(yī)療保險費(fèi)用用為２７萬元，先由基本醫(yī)療保險報(bào)銷１０萬元；有了大病醫(yī)療保險后，政策范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)還有１７萬元，其中１０萬元以下部分，扣除１萬元起付標(biāo)準(zhǔn)后按５０％報(bào)銷４．５萬元，剩下的７萬元按６０％報(bào)銷４．２萬元，這樣大病醫(yī)療保險合計(jì)報(bào)銷８．７萬元。也就是說，基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險可報(bào)銷１８．７萬元，個人實(shí)際負(fù)擔(dān)為１１．３萬元，能為患者及其家庭減輕很大的負(fù)擔(dān)。他說。山東省人社廳表示，大病醫(yī)療保險參保費(fèi)用從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，４月底前將保費(fèi)總額的８０％撥付至經(jīng)辦大病醫(yī)療保險的中國人保財(cái)險、中國人壽保險的山東分公司，剩余的２０％，經(jīng)山東省人社廳等部門對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦情況評估審計(jì)后，視評估情況于年底前撥付。

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