無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：為嚴(yán)格規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)行為，保障社保參保人員的合法權(quán)益，自5月1日起，蘭州市將實(shí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定崗醫(yī)師管理辦法》，將醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)管從對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)師服務(wù)的監(jiān)管?！掇k法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師只有成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定崗醫(yī)師，為社保參保人員開具的處方和產(chǎn)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金方可予以支付?！掇k法》明確指出對定崗醫(yī)師實(shí)行登記備案制。執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師需參加市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織的考試，成績合格者經(jīng)登記備案，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定崗醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》后，方可成為定崗醫(yī)師，協(xié)議期限為兩年。協(xié)議期間，對定崗醫(yī)師實(shí)行積分制管理，并建立相應(yīng)的考核獎懲機(jī)制。每位定崗醫(yī)師初始積分為10分，定崗醫(yī)師若發(fā)生編造醫(yī)療文書、出具虛假醫(yī)療證明等6類重大違規(guī)現(xiàn)象，一次性扣去10分；若發(fā)生人為分解住院、拒收參保病人等8類嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象，一次性扣去5分；若發(fā)生醫(yī)囑及處方有分解收費(fèi)、變通收費(fèi)，濫檢查、重復(fù)檢查，加重社保參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)等9類違規(guī)現(xiàn)象，一次性扣去1-3分。在協(xié)議期內(nèi)違規(guī)累計(jì)扣分達(dá)6分的，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3個(gè)月；協(xié)議期內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)8分的，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)6個(gè)月；協(xié)議期內(nèi)暫停服務(wù)期滿后，用協(xié)議期內(nèi)剩余分值繼續(xù)定崗醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)；協(xié)議期內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)10分以上的，取消定崗醫(yī)師資格。凡被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師，須在一年后經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格，方可再次獲得定崗醫(yī)師資格；兩次被取消定崗醫(yī)師資格者，第二次取消資格五年后可重新申請定崗醫(yī)師資格。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定崗醫(yī)師進(jìn)行考核，建立考核結(jié)果與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核相掛鉤機(jī)制，促使定崗醫(yī)師較好地履行職責(zé)，對審核后的誠信定崗醫(yī)師給予通報(bào)表彰。蘭州市實(shí)施定崗醫(yī)師管理制度，旨在規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師的醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)師合理檢查、合理用藥、合理治療，實(shí)現(xiàn)社保參保人員以比較經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，建立和諧的醫(yī)、保、患關(guān)系。

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