無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：如何盤活醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的沉淀資金，讓撐死的救救餓死的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展？這是封閉管理后首先要解決的問題近日，北京人社部門宣布醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶將封閉管理。賬上資金每月將打入社?？?，用于支付參保人就醫(yī)費(fèi)用，專款專用。醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的錢，不管是個(gè)人賬戶的資金還是統(tǒng)籌基金，都是看病用的，這是醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的初衷。按照北京市目前的管理方式，市民可以隨意取出個(gè)人賬戶上的錢作他用，造成資金流失。封閉管理回歸了制度的原有之義，醫(yī)療保險(xiǎn)存折里的錢，不再是市民的意外驚喜。等到生病之時(shí)，個(gè)人賬戶的錢還能救點(diǎn)急。這主意確實(shí)不錯(cuò)。封閉管理不能簡單地一封了之，有兩個(gè)問題仍待解：一是怎么管理個(gè)人賬戶上大量結(jié)余的錢？醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金只能用在門診、急診及統(tǒng)籌基金起付線以下費(fèi)用，不能和其他參保人共濟(jì)使用，也不能和統(tǒng)籌基金互相擠占。大部分年輕職工一年都不看一次病，每年還是會(huì)照樣結(jié)余，封閉之后形成大量沉淀。個(gè)人賬戶資金沉淀是全國的普遍現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示，2012年全國全年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶積累2697億元。但是另一方面，人均看病費(fèi)用逐年上升，個(gè)人自付比例仍然在30%以上，家庭的負(fù)擔(dān)較重。就北京而言，醫(yī)療保險(xiǎn)的當(dāng)年收支差距減小，2011年，當(dāng)年結(jié)余僅占當(dāng)年收入的3%左右，基金支付壓力頗大。如何把這部分沉淀的資金盤活，讓撐死的救救餓死的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展？這是封閉管理后首先要解決的問題。二是封閉之后不能家庭共濟(jì)了，政府如何讓這筆錢發(fā)揮更大的作用？基于以上兩點(diǎn)考慮，建議以個(gè)人賬戶的封閉管理為契機(jī)，探索個(gè)人賬戶的未來走向。比較理想的狀況是，既能解決醫(yī)療保險(xiǎn)基金不夠用、家庭共濟(jì)不足的問題，也能解決個(gè)人賬戶結(jié)存過多的問題，扭轉(zhuǎn)撐死餓死并存的局面。這對科學(xué)有效管理醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，提出了更高要求。

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