無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近日,山東省濟(jì)南市東關(guān)街道為民服務(wù)中心以醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口為試點(diǎn),重點(diǎn)推行五個(gè)必須,改善辦事方法,提高辦事效率,從做好醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理的各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作著手,扎實(shí)推動(dòng)暖心社保建設(shè)活動(dòng),受到社會(huì)各界的一致好評(píng)。宣傳必須到位政策宣傳,是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)工作的重要切入點(diǎn)。為切實(shí)做好兩項(xiàng)保險(xiǎn)政策宣傳工作,通過(guò)上街入戶和LED大屏滾動(dòng)播放兩結(jié)合,進(jìn)一步營(yíng)造輿論氛圍,激發(fā)居民參保熱情,提高居民對(duì)新政策的知曉度。同時(shí),注重基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)的聯(lián)合推廣,把企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診規(guī)定病種和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診規(guī)定病種兩項(xiàng)申辦業(yè)務(wù)相結(jié)合,利用去年自主設(shè)計(jì)并投入使用的《東關(guān)街道醫(yī)療保險(xiǎn)小貼士》,為居民詳細(xì)講解今年涉及門(mén)診特殊病種的統(tǒng)籌基金支付比例、住院基金支付比例,并耐心、細(xì)致地就轄區(qū)居民提出的相關(guān)問(wèn)題做出解答,受到了廣大居民的歡迎和好評(píng)。申報(bào)必須及時(shí)內(nèi)部推行限時(shí)辦結(jié)制度,在原有的業(yè)務(wù)辦理時(shí)限基礎(chǔ)上,再縮短規(guī)定時(shí)間,力推提前五分鐘的工作作風(fēng),萬(wàn)事不拖延。特別是遇到居民申請(qǐng)急診住院報(bào)銷時(shí),必須要做到加急業(yè)務(wù)當(dāng)天報(bào),時(shí)刻以居民利益為首,提高為民社保辦事效率。審核必須嚴(yán)謹(jǐn)專管員為老百姓辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),特別注意免繳人員的免繳資格審核。根據(jù)濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)參保要求,有重度殘疾和享受城市最低生活保障的困難人員,可以免繳居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全額保費(fèi)。審核人員要通過(guò)查閱免繳申請(qǐng)人的低保證或殘疾人證上的確切記錄,與其所屬社區(qū)居委會(huì)工作人員進(jìn)行確認(rèn)后,才可接收材料辦理全額免繳參保。近幾年,該街道未出現(xiàn)任何一例城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)繳漏繳案例。發(fā)卡必須快速由于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡的制作單位不在本市,參保居民從業(yè)務(wù)辦理完成到實(shí)卡到手需要等待3-12個(gè)月的時(shí)間,在此期間,參保居民在醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用上不存在使用功能的障礙。但有些參保老年人的思想意識(shí)比較保守,身體素質(zhì)上也比較弱,站在他們的角度上看,還是實(shí)卡到手才更方便使用。為此,街道自建醫(yī)療保險(xiǎn)卡發(fā)放電子臺(tái)賬,詳細(xì)記錄每一位社保參保人員的業(yè)務(wù)辦理時(shí)間和醫(yī)療保險(xiǎn)卡發(fā)放時(shí)間,時(shí)刻關(guān)注濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局網(wǎng)站的到卡通知信息欄,醫(yī)療保險(xiǎn)卡一經(jīng)下達(dá)及時(shí)前去領(lǐng)取并通知發(fā)放。對(duì)于超過(guò)半年尚未領(lǐng)取到醫(yī)療保險(xiǎn)卡的參保人,工作人員主動(dòng)電話聯(lián)系區(qū)、市有關(guān)部門(mén),詢問(wèn)到卡狀態(tài);對(duì)于特殊情況導(dǎo)致發(fā)卡時(shí)間需要延長(zhǎng)的,要主動(dòng)打電話聯(lián)系參保人作出詳細(xì)解釋,做到老百姓的事我接手,為老百姓工作我負(fù)責(zé)。服務(wù)必須貼心辦事窗口提倡四心,即熱心、細(xì)心、耐心、貼心,并注重突出以貼心為重點(diǎn),做到來(lái)有問(wèn)聲、問(wèn)有答聲、走有送聲。系統(tǒng)學(xué)習(xí)辦事窗口文明禮儀,并針對(duì)特殊人群掌握好特殊對(duì)待的能力。針對(duì)文化程度相對(duì)較低的辦事居民,工作人員在辦理業(yè)務(wù)時(shí)可以幫助代寫(xiě)代填,在保證代寫(xiě)申請(qǐng)人本人同意并按手印的情況下,盡可能的幫辦事居民省去業(yè)務(wù)辦理麻煩;針對(duì)年齡較大,身體條件不好的辦事居民,工作人員提前準(zhǔn)備好花鏡或放大鏡,放慢語(yǔ)速為老人解釋相關(guān)業(yè)務(wù)辦理流程,盡最大努力讓老人能夠聽(tīng)明白。
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