無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):2014年,江西省遂川縣醫(yī)療保險(xiǎn)局以開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo),以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn),從五提高入手,健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系,完善工傷、生育保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)制,努力開創(chuàng)工作新局面。提高總體擴(kuò)面質(zhì)量鞏固醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,做實(shí)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,確保完成省市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。全面推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn),大力推進(jìn)建筑、采礦等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保工作,并將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)范圍。提高參保者待遇水平做好醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌管理,提高政策執(zhí)行力,把社會(huì)保險(xiǎn)從人人享有向公平享受推進(jìn)。穩(wěn)步提高參保者醫(yī)療待遇水平,重點(diǎn)抓好醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療結(jié)算、慢性病門診申報(bào)評(píng)審待遇核算工作。認(rèn)真做好工傷保險(xiǎn)受理、認(rèn)定、待遇核算、調(diào)處工作,切實(shí)維護(hù)工傷職工合法權(quán)益。調(diào)整提高生育保險(xiǎn)待遇水平,讓參保者享受實(shí)惠。提高基金運(yùn)行質(zhì)量按照以收定支的統(tǒng)一征收和管理模式,科學(xué)編制預(yù)算,完善財(cái)務(wù)制度,嚴(yán)格內(nèi)控管理,確?;鸢踩?。全面推行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制,根據(jù)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、類別、特點(diǎn)以及承擔(dān)的服務(wù)量等因素確定總額。同步推進(jìn)按病種、按人頭等多種付費(fèi)方式改革,發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)機(jī)制整體功能。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用過快增長。完善醫(yī)療、工傷和生育三項(xiàng)保險(xiǎn)的基金運(yùn)行分析制度,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)警制度。提高管理服務(wù)質(zhì)量加快推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),全面推行醫(yī)療保險(xiǎn)異地一卡通結(jié)算,提高便捷性。逐步統(tǒng)一規(guī)范管理服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),加大嚴(yán)密性,不斷優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程。提高經(jīng)辦管理能力加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)隊(duì)伍建設(shè),積極轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高經(jīng)辦服務(wù)能力,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作科學(xué)化、精細(xì)化管理。抓好基金管理、統(tǒng)計(jì)分析、業(yè)務(wù)規(guī)范、信息化建設(shè)、指標(biāo)體系、醫(yī)療服務(wù)管理以及稽核等七項(xiàng)工作的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能,提高政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。學(xué)習(xí)貫徹十八大精神,爭(zhēng)創(chuàng)發(fā)展新業(yè)績(jī),不斷提高學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力和拒腐防變能力,從源頭上加強(qiáng)廉政建設(shè),并深入推進(jìn)治理慵懶散軟現(xiàn)象,努力推進(jìn)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。
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