無憂保醫(yī)療保險早報:目標(biāo)醫(yī)療保障更可靠
實施城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險制度,就是讓城鄉(xiāng)居民享受同等的待遇。我們通過調(diào)整政策,建立了一制多檔的繳費(fèi)模式,使社保參保人員因繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同享受不同的報銷比例,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇的均等化。劉鐵成拿出一份克山縣居民醫(yī)療保險前后政策對比表,向記者講解其中的差別。在籌資方面,克山縣參保居民享受國家、省、縣補(bǔ)貼。實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化前,農(nóng)村居民繳費(fèi)70元,城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)150元。政府補(bǔ)貼給農(nóng)民99元,補(bǔ)貼城鎮(zhèn)居民62元,農(nóng)民高于城鎮(zhèn)居民。實現(xiàn)醫(yī)療保險一體化后,城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)分為兩檔,居民和農(nóng)民享受同樣的政府補(bǔ)貼。在待遇方面,克山縣參保居民根據(jù)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同,享受不同的報銷待遇。一體化前,農(nóng)民每年享受70元的門診統(tǒng)籌和在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)90%比例的報銷待遇,城鎮(zhèn)居民沒有報銷門診費(fèi)用的待遇。農(nóng)民在縣醫(yī)院住院,按70%比例報銷,起付線是200元。城鎮(zhèn)居民住院,按65%比例報銷,起付線是300元。實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化后,克山縣城鄉(xiāng)參保居民都享受70元的門診統(tǒng)籌、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院按90%比例報銷的待遇。在縣城住院的參保居民,按70元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,享受70%比例報銷,起付線為200元;按350元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,享受100%比例報銷,不設(shè)起付線;在政策規(guī)定范圍內(nèi)超病種標(biāo)準(zhǔn)的,按70%比例報銷。醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化讓參保居民更受益。劉鐵成說,醫(yī)療保險改革讓農(nóng)村居民待遇提高了,城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)降低了,報銷比例提高了。
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