無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位日常醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理,自2014年1月1日起,山東日照市人社局聯(lián)合市紀(jì)監(jiān)派駐機(jī)構(gòu),在該局門戶網(wǎng)站開通了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店服務(wù)質(zhì)量和違規(guī)違紀(jì)網(wǎng)上舉報(bào)平臺(tái)。參與服務(wù)滿意率調(diào)查人員,主要由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在稽核監(jiān)察過程中從就醫(yī)社保參保人員中隨機(jī)抽取,被抽中參與調(diào)查社保參保人員可在60日內(nèi)登錄該局門戶網(wǎng)站參與調(diào)查填寫,該局安排專人負(fù)責(zé)核實(shí)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,確保服務(wù)滿意率填寫的準(zhǔn)確性。醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)違紀(jì)網(wǎng)上舉報(bào)平臺(tái),不僅涵蓋了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位可能出現(xiàn)的違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的各類行為,而且實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)單位服務(wù)滿意率調(diào)查和違規(guī)違紀(jì)舉報(bào)的實(shí)時(shí)連接。社保參保人員在進(jìn)行服務(wù)滿意率調(diào)查填報(bào)時(shí),只要點(diǎn)擊存在違規(guī)違紀(jì)行為,系統(tǒng)將直接跳轉(zhuǎn)到違規(guī)違紀(jì)舉報(bào)平臺(tái)。此外社保參保人員如果發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店存在違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的服務(wù)行為,可直接點(diǎn)擊違規(guī)違紀(jì)舉報(bào)平臺(tái)。醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店服務(wù)滿意率調(diào)查和違規(guī)違紀(jì)網(wǎng)上舉報(bào)平臺(tái)的開通,極大方便了社保參保人員參與對(duì)定點(diǎn)單位違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督。網(wǎng)上填報(bào)滿意率數(shù)據(jù)結(jié)果,將作為考核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量的重要依據(jù),舉報(bào)查實(shí)情況將納入定點(diǎn)單位年終考核成績(jī),從而有效促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量提升。
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