無憂保醫(yī)療保險早報:城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險將于2014年1月起在全省范圍內(nèi)全面啟動。這是12月30日記者從省人社廳獲悉的。城鎮(zhèn)居民只要參加基本醫(yī)療保險,即享受城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險待遇,不再另行繳費。2013年遼寧省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,政府財政補助每人280元,到2015年政府補助將提到每人360元,低保、重殘人員等社會困難群體參保個人繳費部分將得到政府全額補助。城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險的五大特點1參保居民個人不需額外繳費遼寧省城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險的保障對象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的社保參保人員,為減輕城鎮(zhèn)居民個人經(jīng)濟負擔(dān),參加大病醫(yī)療保險所需費用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費即可直接享受大病醫(yī)療保險待遇。2居民大病醫(yī)療保險的支付范圍不受病種限制社保參保人員發(fā)生的符合遼寧省基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的全部醫(yī)療保險費用用均屬大病醫(yī)療保險支付范疇。3設(shè)置居民大病醫(yī)療保險起付線享受遼寧省大病醫(yī)療保險的參保居民在一年內(nèi)單次或多次住院累計發(fā)生的醫(yī)療保險費用用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付后,個人負擔(dān)的合規(guī)費用超過起付線后,方進入大病醫(yī)療保險報銷。遼寧省各統(tǒng)籌地區(qū)考慮到醫(yī)療保險基金運行實際及社保參保人員的構(gòu)成情況,大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病醫(yī)療保險起付線設(shè)定在1.2-1.8萬元左右。4居民大病醫(yī)療保險不再設(shè)限封頂遼寧省城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自負醫(yī)療保險費用用越高報銷比例越高,平均報銷比例在50%-70%之間。全省各統(tǒng)籌地區(qū)均不設(shè)大病醫(yī)療保險的最高支付限額,突破了一直以來醫(yī)療保險均設(shè)最高支付限額的慣例,同時,大病醫(yī)療保險的總體待遇水平將略高于原大額醫(yī)療保險費用用補充保險的待遇水平。通過政府公開招標的方式由各統(tǒng)籌地區(qū)選定本地區(qū)的大病醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),政府相關(guān)部門將加強對商業(yè)保險公司經(jīng)辦行為的監(jiān)管,確保參保人的合法權(quán)益得到有效維護。大病醫(yī)療保險將為符合條件的大病患者提供一站式網(wǎng)上即時結(jié)算服務(wù),不需由患者墊付相應(yīng)的大病醫(yī)療保險費用用。
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