無憂保醫(yī)療保險早報:歲月的腳步即將從2013年邁進(jìn)2014年。這一年的醫(yī)療保險之路,是背負(fù)承諾的落實之路,是朝向目標(biāo)的探索之路。五年前確立的目標(biāo),激勵著改革道路上的探索者。2009年新醫(yī)療保險改革方案確立了中國2020年要實現(xiàn)的宏偉目標(biāo):人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新醫(yī)療保險改革征程中必然面臨很多選擇,指導(dǎo)思想是什么?以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。一年前的醫(yī)療保險改革十二五規(guī)劃,指明了當(dāng)前的重點任務(wù),描繪了2015年的醫(yī)療保險改革面貌:籌資水平方面,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上,個人繳費水平提高,探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。管理服務(wù)方面,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助即時結(jié)算,使患者看病只需支付自負(fù)部分。2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療保險費用用異地即時結(jié)算?;鸸芾矸矫妫晟漆t(yī)療保險基金管理監(jiān)督和風(fēng)險防范機(jī)制,防止醫(yī)療保險基金透支,保障基金安全。完善管理體制方面,鼓勵以政府購買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。重大疾病保障方面,探索建立重特大疾病保障機(jī)制,充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險和公益慈善的協(xié)同互補作用,切實解決因病致貧。方向明了,對于醫(yī)療保險戰(zhàn)線上的同志來說,接下來要做的就是堅持不懈做好落實,披荊斬棘攻克難關(guān)。2013年,在醫(yī)療保險改革向縱深推進(jìn)的攻堅之年,正是醫(yī)療保險戰(zhàn)線兌現(xiàn)承諾、摸索創(chuàng)新的一年。這一年,為了群眾都能進(jìn)入醫(yī)療保險保障網(wǎng),政府的補助標(biāo)準(zhǔn)又上新臺階。自2009年,政府對群眾參保補助金額年年增高,不僅提高了籌資水平,進(jìn)而提高報銷待遇,而且吸引了更多群眾進(jìn)入醫(yī)療保險安全網(wǎng)。政府一切以民生為要的情懷,讓醫(yī)療保險制度的感召力與日俱增!這一年,為了群眾就醫(yī)方便,不畏艱難的精神在閃耀。為方便異地居住退休人員的就醫(yī)報銷,省內(nèi)異地醫(yī)療即時結(jié)算快速推進(jìn),不少省份有了突破性的進(jìn)展。平臺建設(shè)的優(yōu)先投入、制度規(guī)范的條分縷析、地方政策的利益協(xié)調(diào),一切能夠順利推進(jìn),只為民生比天高!這一年,為了群眾不再因病致貧,機(jī)制創(chuàng)新讓罹患大病的群眾心里充滿濃濃的感激?;踞t(yī)療保險?;荆罕娨坏┗忌洗蟛≈夭?,無疑天塌地陷,如何保障群眾得了大病能夠病有所醫(yī)?自去年開始的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試點工作,今年穩(wěn)步推進(jìn),向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病醫(yī)療保險的機(jī)制創(chuàng)新,讓大病醫(yī)療保險費用用的報銷有了支撐。這一年,為了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加合理,決策者勇敢地推開理性的就醫(yī)秩序。新醫(yī)療保險改革提出強基層,小病進(jìn)社區(qū)。多年固化的就醫(yī)格局重新洗牌談何容易!為此,地方通過制度建設(shè)強力推開,雖招致爭議,但勇氣可貴!這一年,為了制度更加健康,地方?jīng)]有停止追求完善的腳步。隨著生活水平提高,醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,人口老齡化加劇,人們對醫(yī)療服務(wù)的需求激增,醫(yī)療保險基金的支撐能力經(jīng)受著考驗。在此背景下,調(diào)整制度、完善制度,才能確保制度無虞。這一年,為了醫(yī)療保險付費方式更合理,改革穩(wěn)步推進(jìn)。各地制定、落實總額控制規(guī)劃,制定公開透明的程序和辦法。為了防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)試點擴(kuò)大至45個地區(qū)。落實的腳步鏗鏘有力,探索的勇氣勢不可擋。這一年平凡而偉大,改革走向縱深的過程中,醫(yī)療保險人的探索閃耀光輝。讓我們記住2013年!
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