無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：原標(biāo)題：市民化成本該誰買單分擔(dān)機(jī)制怎樣更合理）編者按：農(nóng)民工變市民，在教育、醫(yī)療、住房、養(yǎng)老等方面需要很大的投入，對于地方政府而言，市民化成本無疑是最大壓力。十八屆三中全會明確提出，推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化，完善城鎮(zhèn)化健康發(fā)展的體制機(jī)制。市民化成本由誰分擔(dān)？如何分擔(dān)？本期予以關(guān)注。給不了戶口，先給市民待遇：新市民積分管理，醫(yī)療保險(xiǎn)個人只掏150元，剩下450元政府買單張家港，長三角的一座新興港口城市。改革開放以來，大批農(nóng)民工紛紛涌入。統(tǒng)計(jì)顯示，張家港本地戶籍人口為89萬人，外地人口有64萬人，外來人口成為主要勞動力。如何解決這么多外來人口的利益訴求？去年，張家港對全市居住3年以上的2.5萬名農(nóng)民工做了一次問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中有八成最希望子女進(jìn)公辦校，有五成盼望小孩加入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)，而想要落戶的僅三成。進(jìn)城農(nóng)民工更看重戶口背后的權(quán)益。張家港新市民事務(wù)中心主任聞?wù)衿秸f，教育、就醫(yī)等公共資源都和戶籍捆綁在一起，而城市的公共資源也有限，不可能一下子對外來人口全部開放，怎么辦？給不了戶口，就先給市民待遇。張家港試水公共資源與戶籍制度脫鉤，政府每年向新市民子女提供相當(dāng)數(shù)量的公辦學(xué)位、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指標(biāo)和一定數(shù)量的入戶指標(biāo)，根據(jù)個人表現(xiàn)進(jìn)行積分排名，競?cè)∠鄳?yīng)資格。我兒子和本地孩子一樣，已經(jīng)辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)。12月10日，江蘇省張家港市的新市民賈慶向記者展示了他孩子的醫(yī)療保險(xiǎn)卡，一臉喜悅。賈慶來自安徽省宿州市，3年前到張家港打工。如今，他通過自己的努力，獲得了新市民積分，爭取到與本地人同樣的權(quán)益。拿著這張卡，到社保窗口去辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)，和本地小孩一樣，大病報(bào)銷限額最高30萬。錦豐鎮(zhèn)新市民事務(wù)中心主任夏永剛說，基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均出資600元，但現(xiàn)在個人只要掏150元，剩下的450元由政府財(cái)政買單。張家港市委書記姚林榮說：我們在全國縣級市中率先推出《新市民積分管理暫行辦法》，通過此種模式，讓新市民享受到人性化關(guān)懷、同城化待遇、均等化服務(wù)。截至目前，張家港市已有1.5萬名新市民子女參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，1.65萬名新市民子女通過積分實(shí)現(xiàn)就讀夢，700余名新市民獲得積分入戶準(zhǔn)入資格。政府財(cái)政支出壓力不?。好磕晷略鲭S遷子女6000人，公辦學(xué)校吸納75%，農(nóng)民工子女學(xué)校接收25%今年43歲的黃淑華是湖南益陽人，她和丈夫在張家港市經(jīng)營一家電機(jī)公司已有10多年，兒子從小跟隨父母讀書。孩子上學(xué)一直是我的心病。黃淑華說，找人托關(guān)系，出贊助費(fèi)，因?yàn)閼艨跊]過來，只能先上了私立學(xué)校。最近對照積分項(xiàng)目，符合條件，才把小孩的戶口遷過來，享受同等待遇。為了實(shí)現(xiàn)這個同等待遇，流入地政府花費(fèi)的財(cái)政投入可不少，光新建校舍就要花幾個億。張家港教育局副局長錢潔雅向記者算起賬來。錢潔雅介紹，張家港共有16萬適齡兒童上幼兒園、小學(xué)和中學(xué)，其中外來務(wù)工人員子女有6萬人。本地戶籍學(xué)生數(shù)量近3年基本沒變化，但外來人口子女每年以10%的速度在增長。每年10%增速，意味著張家港每年新增6000名學(xué)生，要新建5所學(xué)校，還要改擴(kuò)建10所學(xué)校。錢潔雅說，這幾年新增財(cái)政投入主要用于外來人口子女教育上了。按照本地戶籍學(xué)生的數(shù)量，我們早就可以實(shí)現(xiàn)小班化教學(xué)了，但目前每個教室大約要容納48個學(xué)生。目前張家港公辦學(xué)校大概吸納75%的外來子女，8所民工子女學(xué)校接收25%的學(xué)生。錢潔雅介紹，為提高農(nóng)民工子女學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化水平，采取以獎代補(bǔ)給予獎勵，獎勵經(jīng)費(fèi)由市、鎮(zhèn)兩級財(cái)政各承擔(dān)50%。從2012年起，張家港還按照414元每人每學(xué)年的標(biāo)準(zhǔn)，下?lián)芡鈦碜优慕逃?jīng)費(fèi)；還向農(nóng)民工學(xué)校委派公立學(xué)校教師，比例不少于總師資的20%。這些都是需要投入的。隨著新市民積分制度的實(shí)施，一部分符合條件的新市民納入了戶籍人口管理。對積分一時(shí)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的新市民，張家港市出臺了加快同城化待遇的相關(guān)文件，共設(shè)定了7大類17個項(xiàng)目。除了教育，還有醫(yī)療保險(xiǎn)、社保、廉租房等方面的公共開支。張家港市新市民事務(wù)服務(wù)中心副主任張松祥介紹，每年給達(dá)到入醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的新市民子女進(jìn)行保障，今年共有1.5萬名學(xué)生，財(cái)政為此拿出675萬元。今年，還幫辦理居住證的54萬外來務(wù)工人員購買商業(yè)意外保險(xiǎn)，僅此一項(xiàng)，政府就投入了218萬元。該政府支出的還有不少。以新市民基本醫(yī)療篩查和培訓(xùn)為例，去年以來，張家港市開展計(jì)生隨訪、婦女病普查、兩癌篩查等項(xiàng)目，財(cái)政支出累計(jì)近5000萬元。不同領(lǐng)域成本分擔(dān)主體不同：公共服務(wù)政府支出大頭，社保支出主要由企業(yè)和個人分擔(dān)農(nóng)民工市民化的成本，由誰分擔(dān)？如何分擔(dān)？蘇南某鎮(zhèn)一分管教育的黎副鎮(zhèn)長說起農(nóng)民工帶來的教育壓力，直搖頭。她所在的鎮(zhèn)是當(dāng)?shù)赜忻闹圃鞓I(yè)大鎮(zhèn)，總?cè)丝跒?0萬，其中外來人口27萬。隨著外來務(wù)工人員的不斷涌入，孩子的教育成了頭等大事。她給記者看了一份有關(guān)該鎮(zhèn)師資的情況表，上面顯示，學(xué)生總數(shù)為19851人，在編教師1059人，代課老師333人。為什么有這么多代課老師？教師編制是上級教育部門定，但新增加的學(xué)生實(shí)在遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過新增教師的編制，所以只能用代課老師。她說。按規(guī)定，一個教室最多容納50名學(xué)生，但因?yàn)橥鈦韺W(xué)生實(shí)在太多，公辦學(xué)校的每個教室至少有53名學(xué)生，每年鎮(zhèn)上的教育基建支出要2億元。她介紹，這個鎮(zhèn)目前有42所無證幼兒園，去年關(guān)閉8所，今年計(jì)劃關(guān)閉5所。為了保證外來人口子女上好的幼兒園，政府投資9000萬元建了一個可容納1000名孩子的幼兒園，這是當(dāng)?shù)匾?guī)模最大的幼兒園，但今年9月開園后立刻爆滿。黎副鎮(zhèn)長說，建設(shè)學(xué)校主要由區(qū)和鎮(zhèn)兩級財(cái)政承擔(dān)，今年鎮(zhèn)建幼兒園，區(qū)財(cái)政承擔(dān)了40%的資金，但到了2014年，這個補(bǔ)貼就沒有了。應(yīng)該錢跟人走，把投入補(bǔ)到流入地政府。錢潔雅也說，在江蘇，省財(cái)政對每個學(xué)生有一筆教育支出，但很多蘇北的學(xué)生已經(jīng)在蘇南就讀了，省財(cái)政給學(xué)生的這筆費(fèi)用依然劃撥到這名學(xué)生的戶籍地，這就很不公平。新市民養(yǎng)老也是一筆大的開支。鎮(zhèn)勞動保障部門負(fù)責(zé)人說：社會保險(xiǎn)的費(fèi)用，主要由企業(yè)和個人承擔(dān)，目前5個險(xiǎn)種加起來，企業(yè)一年大概要為一名工人承擔(dān)7200元，按照我們鎮(zhèn)有10萬農(nóng)民工參加保險(xiǎn)來計(jì)算，則一年的積累有7.2億元。對于過去未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)又即將退休的外來務(wù)工人員，按規(guī)定，一次性交足15年13萬元的養(yǎng)老保險(xiǎn)，便可享受退休后700元的退休金。據(jù)測算，13萬元只夠支付8年的退休金，8年以后的退休金則全部由政府承擔(dān)。如果農(nóng)民工在我們鎮(zhèn)定居下來，那以后財(cái)政壓力就非常大。如果以后這名工人回到當(dāng)?shù)?，?dāng)?shù)氐呢?cái)政壓力就大。這位負(fù)責(zé)人說，對于這方面的欠賬，流入地和流出地政府都不愿承擔(dān)。張家港市委黨校副教授楊敏認(rèn)為，農(nóng)民工市民化的本質(zhì)是突破了城鄉(xiāng)居民身份界限和制度壁壘。不過，放開落戶限制后，也會給教育、交通、醫(yī)療、養(yǎng)老等帶來巨大壓力。因此，有區(qū)別的、松緊有度的制度過渡是非常有必要的。專家表示，針對城市公共服務(wù)產(chǎn)品的類別，應(yīng)采取差異化的轉(zhuǎn)移支付與財(cái)政分擔(dān)體系，以誰受益，誰承擔(dān)來明確主體責(zé)任，讓錢跟人走，形成成本分擔(dān)的合理機(jī)制。

無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社?！钡膫€體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號，即可在線進(jìn)行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515