無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近日，文登整骨醫(yī)院正式開(kāi)通山東省醫(yī)療保險(xiǎn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，成為威海市首家開(kāi)通此業(yè)務(wù)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。該省內(nèi)任一地區(qū)參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，今后在整骨醫(yī)院住院治療，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用都可以出院即時(shí)結(jié)算，極大地方便了患者。按照該省的有關(guān)規(guī)定，在文登整骨醫(yī)院住院治療的省內(nèi)異地患者，異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算大額封頂線執(zhí)行參保地保準(zhǔn)，藥品及診療目錄執(zhí)行文登標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)診、急診住院人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)是：首次住院為700元，第二次以后為300元。起付標(biāo)準(zhǔn)至統(tǒng)籌金最高支付限額之間的費(fèi)用，在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)28%，統(tǒng)籌基金支付72%；退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)23%，統(tǒng)籌基金支付77%；城鎮(zhèn)居民個(gè)人負(fù)擔(dān)43%，統(tǒng)籌基金支付57%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社保參保人員統(tǒng)籌基金最高支付限額以上由大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付，社保參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)8%，大額醫(yī)療補(bǔ)助支付92%。異地安置人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)是：首次住院為500元，第二次以后為200元。起付標(biāo)準(zhǔn)至統(tǒng)籌金最高支付限額之間的費(fèi)用，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)22%，統(tǒng)籌基金支付78%；退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)17%，統(tǒng)籌基金支付83%；城鎮(zhèn)居民個(gè)人負(fù)擔(dān)37%，統(tǒng)籌基金支付63%。退休人員統(tǒng)籌基金最高支付限額以上由大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付，社保參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)8%，大額醫(yī)療補(bǔ)助支付92%。省內(nèi)異地患者到整骨醫(yī)院就診，辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需在住院5天內(nèi)填寫(xiě)備案審核表。異地轉(zhuǎn)診患者需到參保地定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明，并到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)處辦理異地結(jié)算備案；因急性外傷急診入院的，由醫(yī)生開(kāi)具審核表的同時(shí)提供入院記錄，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。

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