無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):「辦理所需材料」1.住院醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)核聯(lián);2.住院費(fèi)用清單;3.出院小結(jié);4.社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件。注:1.異地醫(yī)療的,需提供《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員登記表》;2.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,需提供《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》;3.異地急癥的,需提供醫(yī)院級(jí)別證明,相關(guān)票據(jù)、診斷證明需加蓋急診章?!笀?bào)銷辦理流程」1.社保參保人員按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,由于特殊情況未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算而發(fā)生的全額墊付的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,先由個(gè)人全額墊付后,參保個(gè)人將所需材料交學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)或福利院等機(jī)構(gòu);2.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)或福利院等機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)歸集,交由本區(qū)縣教育局學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心粘貼、填寫報(bào)表申報(bào)至所屬社保分中心或城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心,并按醫(yī)療費(fèi)明細(xì)錄入支付系統(tǒng)。「辦理時(shí)間」工作日「辦理時(shí)限」30個(gè)工作日內(nèi)「特別提示」按照規(guī)定籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的學(xué)生兒童待遇標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬元;2013年度,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為75%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,報(bào)銷比例為65%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%.2014年發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,參照2014年度相關(guān)政策予以報(bào)銷。社保參保人員在一個(gè)年度內(nèi)住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。門診特殊病和住院起付按照就高不就低的原則,合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
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