無憂保醫(yī)療保險早報：閩出臺城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金先行支付暫行辦法第三方侵權致傷醫(yī)療保險基金可先行支付本報訊近日記者從省人社廳獲悉，為規(guī)范我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金先行支付管理，日前我省出臺了《福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金先行支付暫行辦法》，自2013年10月18日起施行。解讀昨日，針對《福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金先行支付暫行辦法》中市民關心的熱點問題，本報邀請了省人社廳相關負責人對《辦法》進行解讀。問：什么是基本醫(yī)療保險基金先行支付？答：指由于第三人的侵權行為造成社保參保人員傷病，醫(yī)療保險費用用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔，但由于第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付社保參保人員的醫(yī)療保險費用用，再由醫(yī)療保險經辦機構向社保參保人員或第三人追償。社保參保人員超過第三人責任部分的醫(yī)療保險費用用，由基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定支付。若社保參保人員發(fā)生的相關費用不在基本醫(yī)療保險基金支付范圍的，不納入本暫行辦法實施范圍。問：哪些人可以申請基本醫(yī)療保險基金先行支付？答：對象為我省行政區(qū)域內已參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險并正常繳費的職工或者居民，并符合以下條件：由于第三人的侵權行為造成傷病的；該傷病不構成工傷；應當由第三人依法支付的醫(yī)療保險費用用，經政府相關職能部門認定第三人不支付或者無法確定第三人的。問：參保人申請先行支付需要提交哪些材料？答：需向當地醫(yī)療保險經辦機構提供以下材料：《福建省基本醫(yī)療保險基金先行支付申請審批表》；申請人社會保障卡或身份證的原件、復印件；屬于代理人代辦申請的，應提供代理人與申請人關系證明，代理人身份證原件、復印件；第三人侵權導致傷病有關證明材料，以及政府相關職能部門出具的第三人不支付或者無法確定第三人的證明材料；醫(yī)療保險費用用原始票據等證據，包括醫(yī)療機構蓋章的醫(yī)院票據、醫(yī)療保險費用用匯總清單以及長短醫(yī)囑原件復印件，門診病歷原件及復印件，出院小結，本人銀行賬號等；醫(yī)療保險經辦機構需要的其他材料。

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