無憂保醫(yī)療保險早報:今年以來,甘肅省慶陽市西峰區(qū)醫(yī)療保險中心嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金管理的以收定支、收支平衡的原則,認真落實收支兩條線管理制度,通過財政、地稅部門的大力配合,醫(yī)療保險基金做到專戶儲存、收支分離、管用分開,真正實現(xiàn)了收得上、管的住、用得好工作目標,確保了醫(yī)療保險基金合理、正常支付,有力維護了基金的安全性。為確保醫(yī)療保險基金安全運行,該中心始終堅持勤稽查和嚴審核并舉的措施。在住院費用稽核上,采取實地稽查、電子郵件稽查、電話稽查、床頭核查及網(wǎng)絡協(xié)查等方式。目前,共申請協(xié)查住院患者693例,其中異地協(xié)查469例,市內(nèi)稽核224例,查處違規(guī)票據(jù)20份,涉嫌金額53萬元。在費用審核上,堅持公平、公正、透明的原則,采取二審程序制,嚴格按照基本醫(yī)療保險實施方案及藥品目錄等規(guī)范性文件開展審核業(yè)務。截至10月底,全區(qū)共有享受基本醫(yī)療待遇、生育保險待遇2922人次、1909萬元,其中城鎮(zhèn)職工報銷醫(yī)療保險基金1120人次、957萬元;報銷生育保險基金141人次、30萬元;城鎮(zhèn)居民報銷醫(yī)療保險基金1661人次、922萬元。
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