無憂保醫(yī)療保險早報：正常享受醫(yī)療保險待遇的海口市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保者以及?？谑性谛４笾袑W(xué)生，凡在2013年全年期間發(fā)生的住院醫(yī)療保險費用用和門診特殊病種費用在報銷12萬元封頂線后仍有大量醫(yī)療保險費用用未能報銷的，可申請二次待遇報銷。參保人患大病經(jīng)二次待遇支付后，實際醫(yī)療保險費用用報銷比例可達(dá)50%以上。為了緩解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人看大病的壓力和負(fù)擔(dān)，從2008年起，?？谑芯用襻t(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金對當(dāng)年醫(yī)療保險費用用超過基本封頂線的參保居民視情況進行二次待遇支付。海口居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對大病醫(yī)療保險費用用的支付比例逐年提高。記者今天獲悉，?？谑腥肆Y源和社會保障局近日出臺了《關(guān)于2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險二次待遇支付方案》，?？谑袇⒈５某擎?zhèn)居民在2013年1月1日至2013年12月31日期間因住院治療發(fā)生的醫(yī)療保險費用用以及門診特殊病種治療的費用，經(jīng)審核后進入統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療保險費用用總和，扣除城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金已支付的費用，剩余的醫(yī)療保險費用用列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金二次待遇支付范圍。據(jù)介紹，進入統(tǒng)籌基金二次待遇支付范圍的醫(yī)療保險費用用不設(shè)起付線，按80%比例支付，當(dāng)年結(jié)算年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付金額與二次待遇支付金額合計不超過26萬元。當(dāng)年結(jié)算年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付金額與二次待遇支付金額之和，達(dá)不到當(dāng)年醫(yī)療保險費用用總額50%的，按50%比例給予支付，不受二次待遇支付封頂線26萬元限制。參保人可在參保點的社區(qū)勞動和社會保障管理站、街道勞動和社會保障管理所提出申請，申報時間2013年12月1日起至2014年2月28日止。?？谑袇⒈５某擎?zhèn)居民在申報二次待遇時可補充提交2013年1月1日至2013年12月31日期間的住院治療醫(yī)療保險費用用相關(guān)單據(jù)，經(jīng)市社會保險事業(yè)局居民醫(yī)療保險科審核，符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療保險費用用，納入二次待遇支付范圍。

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