無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算體系，激勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療成本，減輕社保參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作精神及有關(guān)政策規(guī)定，從今年10月份起，山東肥城市確定推進(jìn)單病種付費(fèi)方式改革，對(duì)尿毒癥患者門診透析付費(fèi)方式進(jìn)行調(diào)整。凡參加過(guò)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)人力資源社會(huì)保障部門批準(zhǔn)享受門診慢性大病門診就醫(yī)資格的尿毒癥透析治療患者都在享受范圍之內(nèi)。參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診透析發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，包含常規(guī)使用的濾器、管道等醫(yī)用耗材、常規(guī)使用的藥品和透析液置換液等費(fèi)用都在報(bào)銷范圍內(nèi)。對(duì)支付范圍內(nèi)費(fèi)用實(shí)行個(gè)人負(fù)擔(dān)限額、定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)籌金定額支付的雙定結(jié)算管理辦法，即對(duì)參?；颊呙看瓮肝鰝€(gè)人負(fù)擔(dān)設(shè)定最高限額，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院按月度實(shí)行統(tǒng)籌金支付費(fèi)用定額管理。政策規(guī)定：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)限額標(biāo)準(zhǔn)：血液透析35元/次、血液濾過(guò)60元/次、血液透析濾過(guò)120元/次、血液灌注210元/次。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)限額標(biāo)準(zhǔn)：血液透析100元/次、血液濾過(guò)140元/次、血液透析濾過(guò)240元/次、血液灌注380元/次。定點(diǎn)醫(yī)院所有透析月人均統(tǒng)籌金支付定額標(biāo)準(zhǔn)為：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)4380元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)2750元。醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行門診透析治療，每次就醫(yī)只需交納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算統(tǒng)籌金支付部分。門診透析治療期間因病情變化需住院治療的，統(tǒng)籌基金在定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按門診透析實(shí)際天數(shù)計(jì)算。對(duì)尿毒癥患者門診透析實(shí)行總費(fèi)用定額、個(gè)人負(fù)擔(dān)定額兩定結(jié)算辦法，將大大減輕個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者享受到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，全市有151名患者將享受到這一政策的關(guān)愛(ài)。

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