無憂保醫(yī)療保險早報:塵肺病患者趙文海今天吸著氧氣參加完整個庭審,其間一直伴隨著陣陣咳嗽。今天上午,趙文海訴甘肅省社會保險事業(yè)管理局先行支付工傷保險一案,在蘭州市城關(guān)區(qū)人民法院開庭審理,趙文海請求法院判令省社保局向他先行支付143萬余元的工傷保險待遇。趙文海是甘肅省古浪縣人,自從知道自己患塵肺病以后,過去的3年里,趙文海一直在維權(quán)。信訪申請勞動仲裁起訴用人單位起訴省社保局。這3年來,趙文海因職業(yè)病幾乎喪失了勞動力,其妻也是殘疾人,一條腿已被截肢,家里沒有任何經(jīng)濟來源,僅靠政府救助和低保維持生活,家庭已到崩潰的邊緣。1998年至2003年的6年間,趙文海在甘肅某地質(zhì)勘察院下屬的甘肅昌馬金礦工作,是一名風(fēng)鉆工。他認(rèn)為,正是因為工作環(huán)境惡劣、粉塵特大,導(dǎo)致他患上職業(yè)病。趙文海告訴《法制日報》記者,查出患有塵肺病以后,他與用人單位協(xié)商無果,后兩次提起勞動仲裁均被駁回。2011年底,他將用人單位地勘院起訴到法院,請求確認(rèn)他和地勘院存在勞動關(guān)系。經(jīng)過兩級法院審理判決,趙文海勝訴,但地勘院不服終審判決,向甘肅省高級人民法院提起申訴,目前申訴仍在進行中。打了幾年官司,趙文海仍沒有拿到賠償款。他了解到,2011年7月開始施行的社會保險法規(guī)定了工傷保險先行支付制度,于是向甘肅省社保局提出了先行支付的申請,但社保部門一直沒有支付。今年7月26日,趙文海把省社保局告到了蘭州市城關(guān)區(qū)法院。10月9日,城關(guān)區(qū)法院公開開庭審理了此案,原告、被告及第三人地勘院圍繞省社保局是否該先行支付展開了辯論。原告趙文海訴稱,他身患職業(yè)病塵肺病以后,要求用人單位為他辦理工傷認(rèn)定手續(xù)并給付工傷保險待遇,但用人單位不僅不辦理工傷認(rèn)定、支付工傷保險待遇,而且否認(rèn)與他的勞動關(guān)系。于是,趙文海將用人單位起訴至法院,法院終審判決他與用人單位存在勞動關(guān)系。今年3月28日,甘肅省人力資源和社會保障廳出具了工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)為趙文海受到的職業(yè)病傷害,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定為工傷。4月3日,趙文海被鑒定為一級傷殘,屬于勞動能力損失十級中最嚴(yán)重的一級。趙文海訴稱,盡管他已辦理完工傷認(rèn)定程序,但用人單位仍拒絕向他支付工傷保險待遇,此后多次要求都遭到了用人單位拒絕。7月1日,趙文海依據(jù)社會保險法、社會保險基金先行支付暫行辦法的規(guī)定,向甘肅省社保局提出工傷保險待遇先行支付的申請。但被告在收到我的申請后,并未依法向用人單位發(fā)出書面催告通知,且至今未向我支付所申請的工傷保險待遇。趙文海訴稱。趙文海的起訴狀稱,針對被告的行政不作為行為,其向法院提起訴訟,請求判令被告向他先行支付143萬余元的工傷保險。被告甘肅省社保局辯稱,趙文海原用人單位不屬于省直工傷保險業(yè)務(wù)管理范圍,不屬于甘肅省社保局管理范圍,趙文海起訴的責(zé)任主體錯誤。趙文海應(yīng)弄清其責(zé)任主體后,重新提起訴訟。省社保局稱,該局工傷保險經(jīng)辦管理范圍是省直事業(yè)單位和蘭州鐵路局、省電力公司、長慶油田、玉門油田、省農(nóng)墾總公司、白龍江林管局等6家原行業(yè)、企業(yè),趙文海原用人單位不屬于甘肅省社保局管理范圍。同時,根據(jù)《甘肅省實施〈工傷保險條例〉辦法》第五條規(guī)定:用人單位按照屬地化管理原則,在所在市州參加工傷保險,其工傷保險工作由市州社會保險行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由市州社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦。在省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位,其工傷保險工作由省社會保險行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險機構(gòu)承辦。經(jīng)核查,趙文海原用人單位地勘院未在省社保局參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,不屬于省直工傷保險業(yè)務(wù)管理范圍。對此,趙文海代理律師認(rèn)為,《甘肅省實施〈工傷保險條例〉辦法》第五條雖然有上述規(guī)定,但該條第三款同時規(guī)定,跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大行業(yè)的用人單位,其工傷保險工作由省社會保險行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦。趙文海的原用人單位地勘院符合跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大行業(yè)。第三人地勘院的代理律師認(rèn)為,趙文海在地勘院工作之前,在其他單位也從事過采礦,不能說明原告的傷害是由第三人造成的。在最后的陳述中,被告及第三人代理人都提到當(dāng)?shù)卣呀?jīng)對原告進行了很多的救助,不應(yīng)該再無邊際地提訴訟要求和重復(fù)要求。原告趙文海稱,政府的救助最多只是個救命錢。該案是甘肅省首例工傷保險先行支付訴訟案,法庭將擇日宣判。
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