無憂保醫(yī)療保險早報:從九月份開始,南縣醫(yī)療保險管理所打破傳統(tǒng)模式,全體工作人員輪流參與對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為的日常監(jiān)管。此舉旨在杜絕定點醫(yī)療機構伙同社保參保人員弄虛作假、小病大治、任意進行大型高價的理化檢查的現(xiàn)象,嚴防基金的流失。一是醫(yī)療專業(yè)和財務人員的參與,增強了監(jiān)督的力度與深度,除了能夠發(fā)現(xiàn)弄虛作假以外,還能發(fā)現(xiàn)治療過程中的不合理檢查與治療;二是形成日常的監(jiān)督機制,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院和藥店在管理上存在的不足,及時將問題杜絕在萌芽狀態(tài),同時,常敲警鐘,能更好地督促醫(yī)院和藥店完善管理制度,加強執(zhí)行制度的力度;三是通過全員出動,人人都是監(jiān)督員,提高了醫(yī)療保險經(jīng)辦機構工作人員學習業(yè)務知識的積極性,促進了醫(yī)療保險隊伍整體工作素質(zhì)的提高。
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