無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：生大病住院，持醫(yī)療保險(xiǎn)卡只需負(fù)擔(dān)1/3費(fèi)用近日，一個(gè)《你不知道的醫(yī)療保險(xiǎn)卡使用方法》的帖子引起不少西安網(wǎng)友關(guān)注。網(wǎng)帖內(nèi)容1.生大病住院持卡只需負(fù)擔(dān)1/3的費(fèi)用網(wǎng)帖中說，如果生大病住院治療，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了，卡里面一分錢沒有也沒關(guān)系。出院時(shí)醫(yī)院會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)中心結(jié)算，個(gè)人只需負(fù)擔(dān)1/3的費(fèi)用。2.門診超過1200元超出部分能報(bào)銷60%網(wǎng)帖中說，看門診可用卡內(nèi)余額支付，倘若余額用完，自費(fèi)金額超過1200元后，超出部分可以報(bào)銷，比例是60%。帖子中還舉了個(gè)例子：如果你看門診花了2000元，則超出的800元可以報(bào)銷480元，個(gè)人只承擔(dān)320元，醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)中心直接結(jié)算。3.去大醫(yī)院看病前一定得去社區(qū)醫(yī)院一趟在去大醫(yī)院看病前，一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下，這個(gè)手續(xù)萬萬不能省略！否則即便你花了萬兒八千的，對(duì)不起，一分錢的報(bào)銷也沒有，全部自費(fèi)！每年只要去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一次即可。帖子還介紹了應(yīng)該去的醫(yī)院類型。4.自費(fèi)部分可累加超1200元就按比例報(bào)銷自費(fèi)部分是可以累加的，每年只要達(dá)到1200元，超過部分就可按比例報(bào)銷。帖子末尾還有一段話：有許多政策往往我們是不清楚的不信問問你身邊的人，有幾個(gè)人知道這條規(guī)定的？釋疑帖子里說的，可能是外地規(guī)定那帖子說的到底是咋回事？西安市醫(yī)療保險(xiǎn)中心相關(guān)科室負(fù)責(zé)人分析說，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行地區(qū)統(tǒng)籌，原則上確定地級(jí)以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，達(dá)到一定人口數(shù)的縣也可以作為統(tǒng)籌單位。所有單位和職工都按照屬地原則參加醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一政策。網(wǎng)上的帖子可能是摘抄的外地醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定，還摘抄得不全，也不適用于西安市參?；颊?。帖子說的這些辦法靠譜嗎？昨日，記者請(qǐng)西安市醫(yī)療保險(xiǎn)中心相關(guān)科室負(fù)責(zé)人一一進(jìn)行了解答。相關(guān)回應(yīng)1.住院就醫(yī)咋報(bào)銷要看具體情況住院時(shí)，參保職工需要繳付押金，出院后在住院處結(jié)賬。個(gè)人只交自付部分，統(tǒng)籌基金支付部分在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬，按月與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用中，需要由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分包括：①超出《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄管理暫行辦法》、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法》、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》三個(gè)目錄外的費(fèi)用；②基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用；③部分特殊檢查、治療及一次性醫(yī)用材料個(gè)人需自付30%的費(fèi)用；④起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下，應(yīng)由個(gè)人比例自付部分的費(fèi)用。2.沒有門診費(fèi)用超1200，超出部分報(bào)銷60%的規(guī)定普通門診就醫(yī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡支付費(fèi)用，卡上個(gè)人賬戶的錢用完后，個(gè)人使用現(xiàn)金支付。對(duì)于危重病人的門診搶救費(fèi)用可以按照住院費(fèi)用報(bào)銷來對(duì)待。沒有門診費(fèi)用超過1200元，超出部分報(bào)銷60%的政策規(guī)定。3.沒有看病前一定要去社區(qū)醫(yī)院的規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，只要在西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)都可以住院，沒有看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院、或者?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)一下的規(guī)定。個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用只跟本人住院具體檢查治療項(xiàng)目有關(guān)，跟之前住不住、轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)醫(yī)院沒有關(guān)系。4.自費(fèi)部分沒有累加報(bào)銷的規(guī)定對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用沒有累加報(bào)銷的規(guī)定，在任何情況下都不予報(bào)銷。本報(bào)記者馬虎振

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