無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近年來，各地社保參保人員利用假發(fā)票騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的案件時(shí)有發(fā)生，該類案件多為團(tuán)伙式多次詐騙，小小的一張假發(fā)票看似不起眼，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金沖擊卻不小，造成的社會(huì)影響也非常惡劣。為加強(qiáng)基金監(jiān)管，嚴(yán)防假發(fā)票騙保事件發(fā)生，沂水縣通過不斷探索實(shí)踐，逐步建立起一套有效的監(jiān)管體系，為基金安全筑牢了防火墻。建立醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查員制度。專門聘請(qǐng)了數(shù)名醫(yī)學(xué)專業(yè)人員作為醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查員，對(duì)社保參保人員住院及報(bào)銷情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督稽核，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)病人進(jìn)行嚴(yán)格審核，防止假冒、頂替現(xiàn)象發(fā)生，使假發(fā)票騙保無所遁形。嚴(yán)把轉(zhuǎn)診關(guān)。對(duì)于轉(zhuǎn)外治療的社保參保人員，需有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩名以上具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)師簽字確認(rèn)后，再到醫(yī)療保險(xiǎn)部門辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，從源頭上確保其真實(shí)性。熟識(shí)各類發(fā)票原件樣式。通過日常業(yè)務(wù)實(shí)踐，熟練掌握全國各地醫(yī)院發(fā)票樣式，碰到一些不符合地區(qū)特征的發(fā)票時(shí)，及時(shí)做出相應(yīng)的處理，將假發(fā)票騙保事件扼殺于萌芽。對(duì)異常費(fèi)用重點(diǎn)審核。對(duì)存在疑問或者是數(shù)額較大的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用進(jìn)行重點(diǎn)審核，通過電話、傳真等方式與費(fèi)用發(fā)生地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通核實(shí)，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地核實(shí)，確保醫(yī)療票據(jù)的真實(shí)性。

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