無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：從去年8月1日起，由市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算流程有關(guān)問(wèn)題的通知》開(kāi)始實(shí)施，到目前已實(shí)施一周年。昨日，記者從市社保服務(wù)中心獲悉，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦新規(guī)實(shí)施一年來(lái)，全市已有18422人次受益。8月12日，在市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診，醫(yī)療保險(xiǎn)人員正在給孕婦們做孕檢。記者劉盼攝8月9日上午9時(shí)許，懷孕4個(gè)多月的市民劉女士如約來(lái)到市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診做產(chǎn)檢，此時(shí)，等候做孕檢的孕婦已經(jīng)排成了長(zhǎng)隊(duì)。現(xiàn)在做孕檢可以直接在醫(yī)院備案，只需要用幾分鐘的時(shí)間，很方便。采訪(fǎng)中，劉女士高興地說(shuō)，聽(tīng)很多生育過(guò)的女職工講，去年之前，孕婦做產(chǎn)檢、生孩子必須要到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別辦理備案手續(xù)，然后才能在定點(diǎn)生育醫(yī)院享受相關(guān)待遇，兩頭跑很麻煩。生育保險(xiǎn)經(jīng)辦新規(guī)實(shí)施后，參保女職工可以直接在醫(yī)院辦理備案手續(xù)。據(jù)了解，自去年8月1日起，我市參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)職工，在確認(rèn)懷孕后，可持相關(guān)資料直接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查、分娩生育和計(jì)劃生育手術(shù)等，不需要再到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，期間發(fā)生的生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用直接在就診醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。目前，全市已有18422人次享受便利。知識(shí)窗1、停工留薪期和延長(zhǎng)停工留薪期的內(nèi)容，以及職工在停工留薪期內(nèi)享受的工資福利待遇停工留薪期是職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限?！豆ｋU(xiǎn)條例》第31條規(guī)定，職工因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的，實(shí)行工傷停工留薪期。工傷停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體情況來(lái)確定，一般不超過(guò)12個(gè)月，由用人單位和工傷職工根據(jù)《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》確認(rèn)。傷情嚴(yán)重或情況特殊需要延長(zhǎng)停工留薪期限的，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最多延長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月。工傷職工停工留薪治療期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。生活不能自理工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)護(hù)理。2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)時(shí)間為了方便城鎮(zhèn)居民參保，分散同時(shí)辦理帶來(lái)的諸多不便，我市的城鎮(zhèn)居民參保時(shí)間分為集體參保時(shí)間和散戶(hù)參保時(shí)間。其中，學(xué)生的集體參保時(shí)間為9月份和10月份，由學(xué)校集中辦理，學(xué)生把錢(qián)直接交給學(xué)校即可；其他居民的集體辦理時(shí)間是11和12月份，由街道或鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站、村或居委會(huì)集中辦理。在此之后，3月份以前為散戶(hù)辦理時(shí)間，超過(guò)這個(gè)期限，各個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)雖仍隨時(shí)受理城鎮(zhèn)居民的參保繳費(fèi)手續(xù)，但是，沒(méi)有政府補(bǔ)助，繳費(fèi)總額全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)，同時(shí)還產(chǎn)生3個(gè)月的免責(zé)期，期間發(fā)生的治療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。3、領(lǐng)取失業(yè)金人員是否享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員應(yīng)按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，由參保地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)。參保后，自當(dāng)月起享受相應(yīng)的住院和門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致，不再享受原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。4、我市規(guī)定的門(mén)診慢性病治療病種惡性腫瘤門(mén)診放、化療，尿毒癥門(mén)診腎透析及經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的組織器官移植出院后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用；慢性病毒性肝炎，肝硬化，冠心病，肺心病，腦出血、腦梗塞恢復(fù)期，椎-基底動(dòng)脈供血不足，高血壓病，類(lèi)風(fēng)濕病，Ⅰ、Ⅱ型糖尿病；帕金森氏病，腦垂體瘤，進(jìn)行性延髓麻痹，重癥肌無(wú)力，柯興氏綜合征，神經(jīng)性耳聾，尿崩癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性神經(jīng)性肌萎縮，腦白質(zhì)多發(fā)性硬化，骨髓異常增生綜合征，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，溶血性貧血，再生障礙性貧血，骨髓纖維化，白塞氏病，皮肌炎，硬皮病，脂膜炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；結(jié)核病抗癆治療，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，血小板減少性紫癜，過(guò)敏性紫癜，先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，心臟手術(shù)后抗凝治療，癲癇，精神??；慢性腎功能不全，慢性腎炎，腎病綜合征，慢性肺纖維化，支氣管哮喘，痛風(fēng)，結(jié)石病，慢性結(jié)腸炎，胃及十二指腸潰瘍，前列腺肥大，慢性前列腺炎，慢性盆腔炎，慢性附件炎，更年期綜合征，股骨頭缺血性壞死，肢端壞疽，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，頸椎病，腰椎間盤(pán)突出癥，銀屑病，白癜風(fēng)。

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