無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：不久前，徐州醫(yī)療保險(xiǎn)中心稽核科工作人員通過視頻監(jiān)控發(fā)現(xiàn)了這樣一幕：凌晨時(shí)分，徐州廣濟(jì)連鎖藥店某分店雖然大門緊閉，可店里工作人員并沒有休息，而是偷偷在電腦前忙著刷卡、走賬。這一切，全被安裝在柜臺(tái)上方的電子眼逮個(gè)正著。經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，醫(yī)療保險(xiǎn)中心將該藥店清除出醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)隊(duì)伍。從去年開始，徐州市在藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等月均刷卡費(fèi)用較高的定點(diǎn)單位安裝了遠(yuǎn)程電子監(jiān)控系統(tǒng)，截至今年6月底，已安裝138家，徐州醫(yī)療保險(xiǎn)中心稽核科的10名工作人員每天實(shí)時(shí)監(jiān)控各藥店情況。目前，徐州已對(duì)11家定點(diǎn)單位解除協(xié)議，并取消其定點(diǎn)資格。徐州市去年出臺(tái)了《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》，今年上半年，已對(duì)14名違規(guī)醫(yī)生作出處理，終止了其中兩名醫(yī)生的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格。個(gè)人亂用醫(yī)療保險(xiǎn)金同樣是監(jiān)管重點(diǎn)。6月份，徐州醫(yī)療保險(xiǎn)部門對(duì)尿毒癥患者張翔的就醫(yī)頻次、藥品明細(xì)、用法用量的合理性等進(jìn)行了分析，認(rèn)為張翔每月刷取的3.6萬元醫(yī)療保險(xiǎn)金存在異常。隨后醫(yī)療保險(xiǎn)部門對(duì)他進(jìn)行了約談，約談后的一個(gè)月，張翔的醫(yī)療費(fèi)就降到了1.2萬元。據(jù)悉，今年徐州已約談費(fèi)用異常的參?；颊?40人，僅此一項(xiàng)每月節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金138萬元。徐州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心副主任于慶濤說，去年下半年以來，與同期數(shù)據(jù)相比，徐州市節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金上億元。

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