無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):8月7日,本報(bào)以《醫(yī)療保險(xiǎn)卡變購(gòu)物卡,這不是秘密》為題,報(bào)道了在洛陽(yáng)市一些醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店,默許刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡購(gòu)買非藥品類物品,醫(yī)療保險(xiǎn)卡悄然變身購(gòu)物卡。昨日上午,洛陽(yáng)市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科對(duì)此作出回應(yīng)稱,從今年起,洛陽(yáng)市將全面推行全國(guó)統(tǒng)一發(fā)行的社會(huì)保障卡,有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)卡支付的問(wèn)題將迎刃而解。現(xiàn)行規(guī)定已劃好支付范圍,超出范圍屬違規(guī)洛陽(yáng)市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,國(guó)家將醫(yī)療保險(xiǎn)金額分為統(tǒng)籌基金及個(gè)人賬戶兩種,統(tǒng)籌基金用來(lái)支付住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,而個(gè)人賬戶則用于藥店購(gòu)物。針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡使用一事,洛陽(yáng)市仍按2000年出臺(tái)的《洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行。該負(fù)責(zé)人說(shuō),因?yàn)椤稌盒幸?guī)定》中提到有關(guān)個(gè)人賬戶的支付范圍,并未明確規(guī)定允許市民持醫(yī)療保險(xiǎn)卡購(gòu)買非藥品類商品。只能說(shuō)當(dāng)初制定這個(gè)政策有些欠考慮,對(duì)于超出個(gè)人賬戶支付范圍的行為,我們只能認(rèn)定為違規(guī)。今年我們一直在大力整頓醫(yī)療保險(xiǎn)卡違規(guī)行為,上個(gè)月還叫停了4家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店。該負(fù)責(zé)人告訴記者,一些藥店受利益驅(qū)使,再加上醫(yī)療監(jiān)督科人手不夠,致使上述違規(guī)刷卡行為屢禁不止。醫(yī)療保險(xiǎn)制度統(tǒng)賬結(jié)合,專款專用難保證洛陽(yáng)市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科負(fù)責(zé)人說(shuō),現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合模式,本意是促使職工在年輕健康時(shí),就為自己年老、有病時(shí)儲(chǔ)蓄醫(yī)療費(fèi),建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金積累機(jī)制,為職工將來(lái)看病買藥提供一個(gè)良好的過(guò)渡期。但就目前來(lái)看,個(gè)人賬戶并未起到很好的調(diào)劑平衡作用。該負(fù)責(zé)人說(shuō),這種模式帶來(lái)的直接后果就是,有些職工個(gè)人賬戶內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)資金積累越來(lái)越多,卻花不出去。此外,個(gè)人賬戶內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)資金只能繼承或結(jié)轉(zhuǎn)使用,卻無(wú)法變現(xiàn)取出。該負(fù)責(zé)人告訴記者,只有在一種特殊情況下,個(gè)人賬戶內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)資金可以取出。比如外地來(lái)洛工作者,當(dāng)他們返回原來(lái)城市時(shí),因?yàn)槠湓诼尻?yáng)辦理的個(gè)人賬戶無(wú)法異地使用,我們只能將其個(gè)人賬戶內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)資金取出,以現(xiàn)金形式發(fā)放給他。難道我們把這些個(gè)人賬戶內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)資金取出來(lái),交到他們手中后,還要囑咐他們只能買藥,不能買其他東西嗎?該負(fù)責(zé)人認(rèn)為,特別是遇上這種異地安置人士,醫(yī)療資金??顚S酶与y以保證。北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕曾表示,醫(yī)療保險(xiǎn)卡被濫用的重要原因在于目前醫(yī)療保險(xiǎn)卡用途單一,已經(jīng)不能滿足市民的需要。目前,拿著醫(yī)療保險(xiǎn)卡只能看病、買藥,但是身體健康的市民很多年都不使用個(gè)人賬戶里的錢,導(dǎo)致資金閑置。推行社保一卡通,支付問(wèn)題將迎刃而解從今年開(kāi)始,洛陽(yáng)市計(jì)劃發(fā)行210萬(wàn)張社會(huì)保障卡,到2015年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。目前該制度已經(jīng)在洛陽(yáng)市區(qū)個(gè)別單位進(jìn)行個(gè)人信息錄入、指紋、掌紋等信息采集工作。該卡具備銀行儲(chǔ)蓄功能,有了它,醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付范圍問(wèn)題將不復(fù)存在。洛陽(yáng)市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。據(jù)了解,社會(huì)保障卡全稱為中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡,主要應(yīng)用于人力資源社會(huì)保障領(lǐng)域政府管理和公共服務(wù),是持卡人享有社會(huì)保障和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證。據(jù)介紹,該社會(huì)保障卡功能強(qiáng)大。憑借一張社會(huì)保障卡,主要可在醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、就業(yè)服務(wù)、職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定、勞動(dòng)合同管理、工資收入管理等方面應(yīng)用。最重要的是,該卡還可以進(jìn)行銀行儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù),拿到該社會(huì)保障卡后,不僅可以在醫(yī)療用品上消費(fèi),也有超市購(gòu)物、繳納社會(huì)保險(xiǎn)、銀行存取現(xiàn)金等功能。這種全國(guó)統(tǒng)一發(fā)行的社會(huì)保障卡,與現(xiàn)階段舊卡的最大區(qū)別就在于:舊卡只能在參保市內(nèi)進(jìn)行使用,使用地點(diǎn)及范圍都很小。而新卡卻能在全國(guó)范圍內(nèi)使用,同時(shí)也擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)卡的購(gòu)買范圍。這種全國(guó)統(tǒng)一發(fā)行的社會(huì)保障卡實(shí)施后,消費(fèi)購(gòu)買藥品、生活用品、健身保健品都是持卡人自身的權(quán)利,任何單位和個(gè)人都無(wú)權(quán)干涉。同時(shí)也避免了在藥店刷卡購(gòu)買日用品而被誤認(rèn)為騙保的現(xiàn)象。洛陽(yáng)市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。據(jù)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今后洛陽(yáng)市將統(tǒng)一使用社會(huì)保障卡,逐步停止使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡,所以凡在洛陽(yáng)市參加社會(huì)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、退休人員和城鄉(xiāng)居民等,均須申辦社會(huì)保障卡。而在2015年前的過(guò)渡時(shí)期,社會(huì)保障卡和醫(yī)療保險(xiǎn)卡并行使用,互不影響。
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