無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：本報(bào)記者邵群制圖李慧丹

根據(jù)省人社廳《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作指導(dǎo)意見的通知》要求，我市作為大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)，在全省率先實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的全面覆蓋。目前，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，各統(tǒng)籌地區(qū)合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用支付比例不低于50%。2011年，常熟、太倉等地就結(jié)合本地實(shí)際，先后出臺了具有地方特色的大病補(bǔ)充保險(xiǎn)方案，積極探索通過大病醫(yī)療保障切實(shí)減輕群眾大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。去年，我市各地以新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)已整合納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)籌建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系為基礎(chǔ)，探索建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前，全市7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已全面建立符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、覆蓋城鄉(xiāng)各類社保參保人員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并已組織實(shí)施。昨天，市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，我市大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度在借鑒各地探索實(shí)踐基礎(chǔ)上，通過社會醫(yī)療救助模式實(shí)施大病醫(yī)療保障，構(gòu)建大病醫(yī)療保險(xiǎn)的蘇州模式，去年底《市政府關(guān)于印發(fā)蘇州市社會醫(yī)療救助辦法的通知》出臺。他表示，我市以完善醫(yī)療救助制度為切入點(diǎn)，以解決因病致貧、因病返貧問題為目標(biāo)，通過與商業(yè)保險(xiǎn)合作，把解決自負(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用負(fù)擔(dān)過重問題的普惠政策，與減輕特困人群自費(fèi)醫(yī)費(fèi)負(fù)擔(dān)的特惠措施有機(jī)結(jié)合，建立起以特惠為重點(diǎn)，兼顧公平與效率，具有特色的醫(yī)療救助制度，目前已進(jìn)入實(shí)施階段。目前，市本級政策范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)參保職工的住院結(jié)付比例，已分別達(dá)到76%以上和90%以上，社保參保人員政策范圍內(nèi)的醫(yī)療保障待遇達(dá)到了較高水平。但大病患者自負(fù)、自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用負(fù)擔(dān)仍然較重，我市大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)方案，就是重點(diǎn)解決這一問題，通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥或財(cái)政補(bǔ)助等建立多種渠道的大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制。目前，各地大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)均不低于省廳要求的每人每年15元，市本級已達(dá)到每人每年40元的標(biāo)淮。我市社會醫(yī)療救助模式的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過商業(yè)保險(xiǎn)專業(yè)化運(yùn)作，已初見成效。2013年1月以來，市本級已有616名特困人員享受到了357.58萬元自費(fèi)救助，有效減輕了他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。讓困難人群看得起病，在蘇州已不是一句空話。另外，據(jù)省衛(wèi)生廳消息，全省42個(gè)地區(qū)將試點(diǎn)開展新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)，其中包括常熟市。

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